示范文本-零售药店变更人员技术总结.docVIP

PAGE  变更申请书 阜阳市食品药品监督管理局： 为适应新版GSP认证要求，特将原企业负责人孙亚伟变更为范锋，原质量负责人范锋变更为李宏飞。 特此申请 法定代表人：签字 申请单位：太和县城关镇团结路永春堂大药房 (盖章) 2015年10月19日 药品经营许可证变更 申 请 表 填表单位： 太和县城关镇团结路永春堂大药房_（盖章） 填表日期： 2015 年 10 月 19 日 企业名称太和县城关镇团结路永春堂大药房许可证编号皖DA0601767经济性质个体法定代表人孙亚伟企业负责人孙亚伟质量负责人范锋隶属单位经营地址太和县城关镇团结东路31号仓库地址经营范围中成药、生物制品、化学药制剂、抗生素、生化药品联系人孙亚伟联系电话固定电话移动电话申请变更内容1、企业名称变更为： 2、法定代表人变更为： 3、企业负责人变更为：范 锋 4、质量负责人变更为：李洪飞 5、经营地址变更为： 6、仓库地址：□变更为 □增加 □减少仓库 7、经营范围：□增加： □注销： 8、经济性质变更为：□变更为 9、隶属单位变更为： □注销 10、其他：变更所附材料名称： 变更申请、药品经营许可证变更申请表、企业负责人、质量负责人身份证、学历、个人简历、聘书、自我保证声明县局审批意见： （盖章） 年 月 日 窗口审批意见： （盖章） 年 月 日 核定变更事项： （盖章） 年 月 日 经 办 人  窗口负责人  年 月 日 年 月 日 个人简历 （企业负责人） 姓 名 范锋 性 别 男 年 龄 41岁 ?? 历 中专 专 业 中药士 职 称 执业药师 联系电话 工作简历： 1978年10月～1981年7月 毕业于安徽省芜湖中医学校 1982年8月～2000年9月 在太和县中医院工作 2000年10月～2009年1月 在家待业 2009年2月～至今 在太和县城关镇团结路永春堂大药房工作 2015年10月 拟聘为太和县城关镇团结路永春堂大药房 企业负责人  个人简历 （质量负责人） 姓 名 薛灵灵 性 别 女 年 龄 23岁 学 历 中专 专 业 助产 职 称 联系电话 工作简历： 2009年9月～2012年6月 毕业于阜阳卫生学校 2012年7月～至今 在太和县城关镇团结路永春堂大药房工作 2015年10月 拟聘为太和县城关镇团结路永春堂大药房 质量负责人 聘 书 聘 薛灵灵 同志为我药房质量负责人，全面负责店内药品质量管理工作，聘期 五 年。 太和县城关镇团结路永春堂大药房 2015年10月16号  聘 书 聘 苗德振 同志为我药房企业负责人，全面负责店内日常管理工作，聘期 五 年。 太和县城关镇团结路永春堂大药房 2015年10月16号