中银团体意外伤害保险条款.docxVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 18 中银保险有限公司 团体意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单及被保险人名册等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面文件构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡身体健康、能正常工作或正常生活的投保人成员均可为本合同的被保险人。投保人成员能正常工作或生活的配偶、子女或父母亦可作为本合同的被保险人。 第三条 经保险人审核同意并出具保险单或批单，以上人员即可获得被保资格，成为被保险人。获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日，以两者间较晚的时间为准。 第四条 在保险期间内，发生下列情况的，被保险人将自动丧失或终止被保资格，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止： （一）若某一被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧失，未发生保险金给付的，保险人将退还该被保险人项下的现金价值； （二）被保险人不再是投保团体中的成员，该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）被保资格将于其不再是该投保团体中的成员之日二十四时丧失，保险人将退还该被保险人（及其投保的配偶、子女或父母）项下的现金价值。 第五条 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人，在征得被保险人同意后，向保险人投保本保险。 第六条 订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。 受益人故意造成被保险人身故、伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 保险责任期间与保险责任 第七条 除另有约定外，本合同的保险责任期间是指：在保险期间内，被保险人工作期间、非工作期间以及上下班途中。 投保人于投保时也可另行约定保险责任期间，经保险人同意后在保险单中载明。 保险责任期间一经确定，在保险期间内不得变更。 第八条 本合同的保障内容分为“身故保险责任”和“残疾保险责任”，投保人可根据需要选择其中的一项或两项保障内容投保。在保险期间内，且在约定的保险责任期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并因该意外伤害导致其身故、残疾的，保险人根据投保人选择的保障内容按下列约定给付保险金。 （一）身故保险责任 在保险期间内，且在约定的保险责任期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该意外伤害为直接原因身故的，保险人按意外伤害身故保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害身故保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。 （二）残疾保险责任 在保险期间内，且在约定的保险责任期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该意外伤害为直接原因造成本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（简称《评定标准》）中列明的伤残程度之一的，保险人按《评定标准》中所对应的保险金给付比例乘以意外伤害残疾保险金额给付残疾保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付残疾保险金。 被保险人如在遭受本次意外伤害事故之前已有残疾的，保险人按合并后的伤残程度在《评定标准》中所对应的保险金给付比例乘以意外伤害残疾保险金额给付残疾保险金，但应扣减原有伤残程度在《评定标准》中所对应的残疾保险金（即所对应的保险金给付比例与意外伤害残疾保险金额的乘积）。 保险人对每一被保险人的残疾保险金给付总额以保险单载明的该被保险人的意外伤害残疾保险金额为限。一次或累计给付同一被保险人的残疾保险金达到该被保险人的意外伤害残疾保险金额时，保险人对该被保险人的残疾保险责任终止。 责任免除 第九条 被保险人因下列原因而导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产