第九章 皮质激素类药物幻灯片.pptVIP

第九章 皮质激素类药物; 糖皮质激素: 束状带细胞 皮质激素 盐皮质激素: 球状带细胞 氮皮质激素: 网状带细胞 促肾上腺皮质激素（ACTH);一、皮质激素的来源与分类;①盐皮质激素（mineral corticoids，MCS），球状带分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮质(desoxycortone, desoxycorticosterone）等。主要影响水盐代谢。;分 类;三、皮质激素类药物的构效关系;结构中碳17α-羟基是必需的，碳11β-醇比碳11—酮抗炎作用强，如氢化可的松比可的松强；碳1，2位导入双键抗炎作用加强，水、钠潴留减弱，稳定性增加，如强的松，强的松龙；碳9α-位导入氟，碳16α位或β位导入甲基，抗炎作用大大加强，水、钠潴留大为减弱，如氟米松、倍他米松；若碳9、碳6同时引入氟，即抗炎作用和水、钠潴留明显增强，不适于内服，仅供外用，如肤轻松。;四、 药 动 学;代谢：主要在肝中代谢，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，与未结合部分一起由尿和胆汁排泄。 消除：氢化可的松的血浆t1/2为80～144分钟，但在2～8小时后仍具有生物活性，剂量大或肝、肾功能不全者可使t1/2延长；甲状腺功能亢进时，肝灭活皮质激