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胆碱酯酶抑制药; 根据其与AChE结合后解离的难易程度分为: ;新斯的明(neostigmine, prostigmine );Ach;【临床应用】;2. 术后腹胀气和尿潴留
3. 阵发性室上性心动过速(临床少用)
皮下或肌肉注射0.5-1mg→ 心率减慢。
4. 非去极化型肌松药中毒的解救
筒箭毒碱中毒时的解救。
【不良反应】
毒性低、副作用少
过量可致“胆碱能危象”,使肌无力加重。
【禁忌症】
机械性肠梗阻、尿路梗阻;支气管哮喘和 房室传导阻滞。; 毒扁豆碱(physostigmine, eserine);二、难逆性胆碱酯酶抑制药
(第44章 第一节);【中毒机制】 ★
难逆性抑制胆碱酯酶;【中毒症状】;有机磷酸酯类中毒的症状;【中毒症状】;【急性中毒的治疗】; ㈠M受体阻断药
阿托品—大剂量; 与体内堆积的ACh竞争M受体而阻
断M受体,迅速缓解M样症状及部分中
枢症状。
缺点:
不能缓解N样症状;
不能使被抑制的AChE复活。;【用药原则】;阿托品化的指针:; 氯解磷定(PAM-Cl)
--作用强、不良反应较轻、
可i.m. 、i.v.、p.o。为首选。
碘解磷定(PAM)
--作用较弱、不良反应多、
只能 i.v. ;【解毒机制】 ★; ⑴迅速缓解N样症状及部分中枢症状。
⑵对体内堆积的ACh无直接对抗作用
⑶对内吸磷、对硫磷、马拉硫磷疗效好,对敌百虫、敌敌畏疗效差、对乐果无效。 ;
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