肌松药的临床应用-成都医学院1幻灯片.pptVIP

肌松药的临床应用 The clinical use of neuromuscular blockade; 第一节 概 述;;肌松药是麻醉药吗？ 不是 1942年以前…… 深麻醉---良好肌松 1942年箭毒应用于临床，临床麻醉就发生了 革命性的变化： 浅麻醉+肌松药-----良好肌松 ; 术中知晓（awareness）是一种严重的全麻术中并发症，会给病人造成巨大的精神损害。尤其易发生于肌松药应用不当的全麻麻醉中。 ; 神经肌肉兴奋的传递;;肌松药的作用机制;肌松药的作用机制;肌松药的作用机制;II相阻滞概念;肌松药的作用机制;肌松药的分类;作 用 时 间; 作 用 机 制;肌松药药理学 ; 一、肌松药的药代动力学;肌松药的代谢;阿曲库铵 顺阿曲库铵;分布相 ;最初分布容积（V1） ;分布半寿期（t1/2α） ; 肌松药分布到肌肉的时间较分布到如肝、肾、心、肺等血供丰富的脏器慢，因此在肌细胞外液与血液之间达到平衡的时间较血供丰富的组织长; 正常人肌松药的药代动力学参数 ; 肌松药在体内消除;二、肌松药对骨骼肌作用;由于神经肌肉兴奋传递有一个较大的安全阈; 全身骨骼肌对肌松药的敏感性不同，喉内收肌和膈肌