消化疾病常用药物及抗Hp治疗(pdf).pdfVIP

消化疾病常用药物治疗 昆明医科大学第一附属医院消化科 李红缨 目 录 常用药物介绍 常见上消化道疾病治疗方案选择 目 录 常用药物介绍 常见的相关治疗药物 影响胃酸药 根 除 Hp 保护胃黏膜 胃动力药 ①抗胆碱能药 ①铋剂 ①硫糖铝 ②胃泌素受体 ②抗生素 ①甲氧氯普胺 拮抗剂 ②枸橼酸铋钾 克拉霉素 ②多潘立酮 ③H2受体拮抗 ③前列腺素类 剂 阿莫西林 ④铝碳酸镁 ③莫沙必利 ④质子泵抑制 甲硝唑等 ⑤瑞巴派特 剂PPI ⑤碱性抗酸药 中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2013;33(1):5-16 抑制胃酸分泌药治疗 ? 碱性抗酸药 ? 抗胆碱能药 抑酸药的作用机理 (哌仑西平) 丙谷胺 H2RA 哌仑西平 ? H2受体拮抗剂 G H M 2 ? 胃泌素受体拮抗剂 壁 （丙谷胺） 细 + K 胞 ? 质子泵抑制剂 奥美拉唑 PP （奥美拉唑） （PPI） H+ 抑制胃酸分泌药治疗 1、碱性抗酸剂 目前仅作为抗溃疡病治疗的辅助药物。 常用药物：碳酸氢钠、氢氧化铝、氢氧化镁 2、抗胆碱药和促胃液素受体拮抗剂（丙谷胺） 胃泌素受体的拮抗剂，能抑制胃泌素引起的胃酸 和胃蛋白酶的分泌。 3、H2 受体拮抗剂(H2RA) 作用机制：有较强的抑制 胃壁细胞分泌盐酸的作用。 H2 êüì?T×?1?á 副作用：H2RA副作用较 小，总的发生率低于3%。 H+ 可能的不良反应有白细 胞减少、血清转氨酶升高、 l ?÷?×ì??? (ì????à a) 神经精神症状。 l à×?áì??? (Zantaca) l ·¨?aì??? (Gastera) l ?á?úì??? (Axida) 3 4、质子泵抑制剂（PPI） 特别 适用于治疗难治性溃疡或NSAID溃疡患者 不能停用NSAID时的治疗。 是根除Hp治疗方案中的基础药。 副作用：由于对胃酸分泌的抑制作用强大，长 期服用时，患者持续处于低胃酸