甲型H1N1流感及手足口病采样指南.docVIP

甲型H1N1流感及手足口病采样指南 一、甲型H1N1流感 ⒈采样对象 暂时只对医院专家会诊为疑似重症、危重、死亡甲型H1N1流感病例或者由疾控中心核实为甲型H1N1流感暴发疫情时才进行采样（重症或危重甲流H1N1流感病例的诊断标准见《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》）。 2.样本采集种类及要求 推荐采集的呼吸道标本种类：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、 鼻腔冲洗液。气管插管的病人也应收集气管吸取物。 标本采集管应包含3毫升病毒采样液（含有蛋白质稳定 剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液，标本应置于无菌病毒采样液，并立即用冰块或冰排保存或置于4 ℃ （冰箱）。 采样同时填写疑似人感染甲型H1N1感染病例标本采样单。见附表1. 样本采集之后应该立即（12小时内）送至市疾控之心三楼微生物检验室进行检验，在运输过程中应采取保护措施，避免强烈震动、重力挤压等现象。包装盒内应带冰且包装完整。也可通知永定区疾控中心应急办派人来取。 二、手足口病 ⒈采样对象 暂时只对医院专家会诊为疑似重症、危重、死亡手足口病病例或者由疾控中心核实为手足口病暴发疫情时才进行采样。散发病例如果医师或者病人有强烈要求采样检测也可以采集，一个月不得超过三例。 2.采集标本的种类、保存和运输 ①粪便标本。 采集病人发病3日内的粪便标本， 5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，4℃保存。 ②咽拭子标本。 采集病人发病3日内的咽拭子标本，用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封， 4℃保存。 ③血清标本。 静脉采集3-5ml全血，置于真空无菌采血管中自凝。 ④疱疹液。 先用75%的酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒，然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液，迅速将棉签放入内装有3-5ml保存液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封， 4℃保存。 ⑤肛拭子标本。 采集病人发病3日内的肛拭子标本，用专用采样棉签，从患儿肛门轻轻插入，适度用力弧型左右擦拭数下，拔出后,迅速将棉签放入装有3－5ml保存液的15ml外螺旋的采样管中。在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖，并密封，以防干燥。 ⑥尸检标本、脑脊液标本 有条件的情况下可以采集尸检标本和脑脊液标本。 标本采集后应填写《手足口病病例临床标本采样登记表》见附表2。 样本采集之后应该立即（12小时内）送至市疾控之心三楼微生物检验室进行检验，在运输过程中应采取保护措施，避免强烈震动、重力挤压等现象。包装盒内应带冰且包装完整。也可通知永定区疾控中心应急办派人来取。 附表1 疑似甲型H1N1流感病毒病例标本采样单 姓名性别年龄职业※现住址发病日期标本# 种类标本量 （g或ml）采集 日期备注 ※选项：参照传染病报告卡。 #选项：A鼻咽拭子、 B鼻咽吸取物、C鼻腔冲洗液、D鼻腔吸取物、E气管吸取物、F其他（如为其他，请在表格中注明） 采集人员： 采集单位（盖章）： 附表2 手足口病病例临床标本采样登记表 采样单位: 填表人： 填报日期： 联系方式： 编号Lab ID姓名性别年龄现住址发病 日期临床诊断标本类型采样日期轻型重型便咽拭子疱疹液血尸检标本其他