低视力康复.ppt

低视力康复 Low vision rehabilitation; 全世界视力残疾的人数;世界盲人联盟。成立于1984年，总部设在巴黎；确定每年的10月15日为“国际盲人节”。该会现有会员国72个，宗旨是使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活；中国残联是该组织的创始组织之一。;一、视力残疾的定义;低视力定义;二、视力残疾的分级;盲;低视力;视力残疾分级; 盲或低视力均指双眼而言，如双眼视力不同，则以视力较好眼为准。如仅有一眼为盲或低视力，另一眼视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴; 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正达到的最好视力或针孔视力 以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论视力如何均属于盲 ;三、低视力及盲的标准;WHO制定的盲及低视力诊断标准 ;我国盲及低视力的标准（1987年）; 中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10度者为三级盲；??野半径＜5度者为四级盲;视力残疾分级与低视力和盲的关系 ;盲及低视力病因学;有五种可避免盲: 1.白内障 2.河盲: 非洲及少数拉美 3.沙眼 4.儿童盲 5.屈光不正及低视力;角膜瘢痕;;白内障;;炎症、斜视、屈光不正、外伤等;;;特殊名词和基本概念 视觉疾病： 组织总体结构异常改变，源于疾病、外伤、先天异常（眼科） 视力损害：视功能减退，包括视力、视野、对比敏高度（医学） 视觉失能：从事某种作业的能力下降，指阅读、定向自主行动（功能） 视觉残疾：视觉伤残不能履行某种行为，包括个人和社会（社会） ; 视觉损害 表示视觉器官功能损害，例如视力、视野、双眼视觉、色觉、暗适应、对比敏感度及其它。 ;视觉失能;视觉残疾; 四、视力残疾筛查方法;０~６岁人群 方法 采用集中设站，儿童健康检查形式，由专科医生进行筛查和诊断，填写０~６岁儿童健康检查表，筛查阳性者按疑似残疾人进行临床诊断。 工具 见诊断所需的设备及工具。; ７岁以上人群 方法 采取入户筛查的形式，由调查员入户，使用《７岁以上人群残疾筛查问卷》筛查，如发现阳性者（疑似残疾人），填写筛查交接单，转专科医生进行临床诊断。 工具 《７岁以上人群残疾筛查问卷》。 《７岁以上人群残疾筛查问卷》中涉及视力的问题：问卷１.您家庭全部成员中是否有人存在视力问题（看不清或看不见东西）;五、诊断视力残疾的设备和工具;视力表（标准对数、儿童图形） 黑布、白球（直径4.5cm、1.9cm、0.95cm、0.32cm） 手电筒 裂隙灯 直接眼底镜 视野检查卡 视觉电生理;0~6岁人群 颜色鲜艳的玩具、白球-黑布、彩色小珠子和儿童图形视力表。 7岁以上的人群 标准对数视力表、视野卡片。 共用工具 手电筒、遮眼板、点字棒、针孔镜、排镜、手持裂隙灯、直接眼底镜。 ;六、视力残疾诊断环境;七、视力残疾诊断方法;要 点; 病 史 了解过去有无眼疾或进行过残疾鉴定及证明 了解家族史、发育史和药物史;意 义;低视力的检查;1、视力检查;图案视标;;0~12个月内小儿 诊断方法 使用手电筒照射或用玩具逗引小儿，应避免强光刺激。分别检查双眼。 判定标准 如婴儿反应正常，有瞬目反射，或能注视、追随测试目标，则属非盲；如眼睛不能注视、追随目标，或同时有眼部外观异常，则为盲。 （先天性白内障、角膜白斑等完全形觉剥夺者定为视力残疾一级；小角膜、虹膜脉络膜缺损等可能有残余视力者定为视力残疾二级）;12个月~＜24个月 滚球实验法 选用直径4.5cm白色乒乓球和直径分别为1.9 cm、0.95 cm、0.32 cm 的3个白色小球，将球放在黑布上来回滚动，方向与小儿平行，与球距保持3m左右。分别测试双眼，可先用4.5cm乒乓球测试，如能配合可改用0.32 cm的球，或逐渐换直径小的球，记录所能看到最小球所对应的视力。;判定标准;彩珠实验法 如能识别1mm彩色小珠，估计视力在0.3以上； 识别3mm小珠，视力大约在0.2以上； ;年龄2~＜3岁 诊断方法 使用儿童图形视力表或滚球试验法 判断标准 使用儿童图形视力表以其上标明的视力为准，或滚球试验法结果 ;年龄3~＜7岁 诊断方法 使用儿童图形视力表或标准对数视力表 判断标准 以视力表以其上标明的视力为准 ;年龄7~ 诊断方法和判断标准 以视力表上标明的视力为准;2、屈光检查 验光 散瞳验光、显然验光 必须强调：低视力患者的视力损害不一定全部有眼病所致，也可能与屈光不正有关，约20%的患者通过仔细验光可提高远视力。 举例：-6.00Ds