(局部解剖學)第七章、上肢(一).pptVIP

上 肢 局 解;上 肢;1、境界：以锁骨上缘外1/3段、肩峰至第7颈椎棘突连线的外1/3段与颈部为界以三角肌前、后缘上端与腋前、后襞下缘中点的连线与胸和背部为界;2. 分 区;3、重要的表面解剖结构：;3、重要的表面解剖结构：;4、上肢浅层结构：; 起始：分别起于手背静脉 网的桡侧和尺侧。 注入： 头静脉 ? 腋静脉 贵要静脉 ? 肱静脉; 自头臂静脉分出，注入贵要静脉。或由前臂正中静脉分出两支，分别注入头静脉和贵要静脉。;内容： 一、腋区 二、三角肌区和 肩胛区;一、腋 区;腋窝周界及内容 ;周界: 一顶: 由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。 ;腋窝周界及内容 ;腋窝周界及内容 ;位置: 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜。;腋窝周界及内容 ;腋窝周界及内容 ;腋窝周界及内容 ; 后壁上有二个孔，即：;周界： 上界：小圆肌 肩胛下肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过结构： 旋肩胛血管;周界： 上界：小圆肌 肩胛下肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨颈 通过结构： 腋神经、 旋肱后血管;腋窝周界及内容 ; 1.腋动脉及其分支; 1.腋动脉及其分支;腋动脉第一段分支;(3)胸外侧动脉;腋动脉第三段分支;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 2.腋静脉及其属支; 3.臂丛及其分支; 3.臂丛及其分支; 3.臂丛及其分支; ①胸长神经 为臂丛在锁骨上部的分支，与胸外侧动脉伴行，分布于前锯肌。;起自外侧束的有： 肌皮神经 正中神经外侧头 胸外侧神经 ;起自内侧束的有： 正中神经内侧头 尺神经 胸内侧神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经;起自后束的有： 桡神经 腋神经 胸背神经; 位于腋窝内，腋血管及其分支的周围。 ; 4.腋淋巴结; 沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的大部分淋巴管。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。; 沿胸外侧血管排列，收纳胸外侧壁、脐以上腹前外侧壁的淋巴和乳房外侧部、中央部的淋巴。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。; 沿肩胛下血管排列。收纳项部、背部的淋巴管。其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。; 在腋窝中央的脂肪组织内。 收纳上述3群淋巴结的输出管。其输出管注入尖淋巴结。; 沿腋静脉近侧端排列。收纳中央淋巴结的输出管和乳房上部的淋巴管。其输出管组成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。; 5.腋鞘; 三角肌区为三角肌所在的区域；肩胛区为肩胛骨后面的区域。; 旋肱后血管和腋神经绕肱骨颈，故肱骨颈骨折可伤及 腋神经，造成三角肌瘫痪（方肩畸形）。;肌腱袖; 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊愈着，称肌腱袖，对肩关节起稳定作用。; 位置：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉 旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：肩部的重 要侧支循环途径。;分为：;肌肉： 肱二头肌 肱肌 喙肱肌;1. 肱动脉及其分支; 自大圆肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。;（1）肱深动脉 （2）尺侧上副动脉 （3）尺侧下副动脉; 尺侧上、下副动脉参加肘关节动脉网的组成。;2. 臂前区的神经;①肌皮神经; 发自臂丛内侧束???外侧束，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，穿旋前圆肌，在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中线下行经腕管至手掌。;③尺神经;④桡神经;二、臂后区 ;肱骨肌管 (桡神经管）;第四节 肘 部;第四节 肘 部;二、肘窝内容： 以肱二头肌腱为标志： 内侧有： 肱血管及桡尺血管 正中神经 肘深淋巴结 外侧有： 前臂外侧皮神经 桡神经及其浅、深支 另：桡动脉和尺动脉的返 支参与肘关节动脉网。;第五节 前臂部;一、前臂前区;一、前臂前区;2.?前臂前区的4个血管神经束 ;2.?前臂前区的4个血管神经束