2017年泰安市临床助理医师综合备考全真模拟试题(二).docVIP

医学考试之家论坛（） 2017年泰安市临床助理医师综合备考全真模拟试题（二） 　 11.下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是 　　A.属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅酶或辅基 　　B.维生素B族多参与辅酶或辅基的组成 　　C.辅酶或辅基直接参加酶促反应 　　D.一种辅酶或辅基只能与一种结合成一种全酶 　　E.辅酶或辅基的种类比酶蛋白的种类少 　　答案：D 　　【解析】在结合酶类中，辅酶或辅基参与酶活性中心的组成，但单纯酶中没有辅基或辅酶。辅酶主要作用是参与酶的催化过程。辅酶决定反应的种类与性质。辅酶中与酶蛋白共价结合的辅酶又称为辅基。每种酶都有自己特定的酶蛋白，故种类很多，但辅基或辅酶的种类却不多，因此一种辅酶或辅基可与几种不同的酶蛋白结合成不同的酶，如NAD+与乳酸脱氢酶的酶蛋白结合成为乳酸脱氢酶，它与异柠檬酸脱氢酶的酶蛋白结合成为异柠檬酸脱氢酶，所以D是错误的。 　　12.酶促反应中决定酶特异性的是 　　A.作用物的类别 　　B.酶蛋白 　　C.辅基或辅酶 　　D.催化基团 　　E.金属离子 　　答案：B 　　【解析】酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性;②作用物的类别是酶选择的对象;③辅基、辅酶及金属离子等在酶促反应中可直接参加反应或起到稳定酶活性中心构象等作用。 　　13.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的 　　A.酶浓度 　　B.底物浓度 　　C.抑制剂浓度 　　D.激活剂浓度 　　E.产物浓度 　　答案：B 　　【解析】本试题考核底物浓度对酶促反应速度的影响，Km值是米氏常数，指的是当酶促反应速度达到0.5Vmax时的底物浓度。 　　14.某些有机磷制剂，如敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于 　　A.竞争性抑制剂 　　B.不可逆抑制剂 　　C.反竞争性抑制剂 　　D.变构抑制剂 　　E.非竞争性抑制剂 　　答案：B 　　【解析】本试题考核抑制剂对酶促反应的影响。 　　15.竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是 　　A.增大 　　B.不变 　　C.减小 　　D.无规律 　　E.Km=Vmax 　　答案：A 　　【解析】竞争性抑制剂与酶???性中心的必需基团相结合，影响酶与底物的结合。故此抑制剂影响酶对底物的亲和力，因此其Km值增大。但提高底物浓度可降低抑制剂的抑制作用甚至消失，使最大反应速度(Vmax)不变。故本题应选A. 　　16.丙酮酸脱氢酶复合体催化底物的脱氢反应，是糖的有氧氧化过程中非常重要的环节，需要一组维生素作辅酶，请选择正确的一组 　　A.维生素B1、B2、B6、B12和维生素C 　　B.维生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸 　　C.维生素B1、B2、生物素、泛酸和维生素E 　　D.维生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和维生素PP 　　E.维生素B1、B2、维生素K、泛酸和生物素 　　答案：D 　　【解析】本试题考核构成丙酮酸脱氢酶复合体辅酶的维生素，丙酮酸脱氢酶复合体由5种辅酶构成，包括维生素B1——TPP、维生素B2——FAD、硫辛酸——二氢硫辛酸、泛酸——辅酶A和维生素PP——辅酶Ⅰ。 　　17.供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H+的主要去路是 　　A.参加脂肪酸的合成 　　B.使丙酮酸还原生成乳酸 　　C.维持GSH处于还原状态 　　D.经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化 　　E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化 　　答案：B 　　【解析】①参与脂肪酸合成的H是由NADPH+H+提供。②氧化型的谷胱甘肽(G-S-S-G)在谷胱甘肽还原酶作用下，由NADPH+H+提供H生成GSH.③氧充足时，在脑和骨骼肌中，胞质中的NADH经磷酸甘油穿梭转移到线粒体内氧化，而在肝和心肌，则经苹果酸-天冬氨酸穿梭，转移到线粒体内氧化。④供氧不足时，丙酮酸还原生成乳酸。反应中所需的氢主要来自3-磷酸甘油醛的脱氢产生的NADH+H+. 　　18.下列哪项不是磷酸戊糖途径的重要生理功能 　　A.是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽 　　B.为脂肪酸合成提供NADPH 　　C.为核酸合成提供原料 　　D.为胆固醇合成提供NADPH 　　E.维持谷胱甘肽的还原状态 　　答案：A 　　【解析】磷酸戊糖途径的重要生理功能包括：提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应，包括脂肪酸和胆固醇等合成过程所需的氢均来自NADPH及维持谷胱甘肽的还原状态;磷酸戊糖途径的中间产物5-磷酸核糖是核酸合成的基本原料，磷酸戊糖途径是体内利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途径;通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使丙糖、丁糖、戊糖、己糖、庚糖在体内得以互相转变。三羧酸循环是糖、脂、氨基酸代谢及互变的枢纽途径(A错误)