脊柱四肢及关节.pptVIP

四肢脊柱神经系统检查;第一节 检查方法与内容;（二） 脊柱活动度  颈椎和腰椎正常活动度 ;（三）脊柱压痛与叩击痛;（四）脊柱检查的几种特殊试验;（四）脊柱检查的几种特殊试验;二、四肢与关节four limbs and articulus;3. 肢体长度和周径的测量 1) 肢体长度的测量 2) 肢体周径的测量 ;（二）运动与功能检查 正常四肢关节活动度： 肩肱关节： 外形：方肩（见于肩关节脱位或三角肌萎缩） 两肩关节一高一低（见于先天性肩胛高耸症及脊柱侧弯） 肩部如带肩章状见于外伤性肩锁关节脱位） 运动：外展90，内收45，前屈 90，后伸35，外旋45。 压痛点：;肘关节;腕关节及手;;腕关节的运动;第二节 常见体征;脊柱后突;脊柱前突; 脊柱侧突  - 脊柱离开后正中线向左或右偏曲 ;二、杵状指（趾）和匙状指 1）匙状指：亦称反甲 2）杵状指（趾） 病因：肢体末端慢性缺氧，代谢障碍或中毒性损害，使局部毛细血管增生、扩张，充血致末端血流量增加，软组织膨大变形。 ;三、梭形关节和Heberden氏结节 四、手足许你：血钙〈1.75mmol/l 五、膝内、外翻 六、足内、外翻和先天性畸形（膝反屈状畸形、扁平足、高弓足、马蹄足） 七、下肢静脉曲张 八、肌肉萎缩 九、水肿 ;浮髌试验;神经系统;二、