问诊提纲1.1.docVIP

PAGE  发热问诊（现病史部分） 部位：没有 性质和程度： 时间/发病和病程： 发生了多久？突然发生还是缓慢发生？ 持续性还是间歇性？如果是间歇性多长时间一次，每次维持多长时间？ 体温快速上升还是缓慢上升？ 最高体温达到多少？最高体温持续多久？快速降低还是缓慢降低？可否降至正常 逐渐缓解、进行性加重、还是时好时坏？ 诱因：有没有明显的诱因？发热前有没有受凉、去过什么地方、吃过什么东西等？ 加重和缓解：自己吃退烧药能不能缓解 伴随症状： 畏寒、寒颤、大汗、盗汗、关节、肌肉、软组织痛、头痛、头晕、乏力（大叶性肺炎/结核） 咽痛（吞咽困难）、鼻子堵、流鼻涕、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难（呼吸系统感染） 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 （消化道感染） 尿痛、尿频、尿急、腰痛 （泌尿系统感染） 淋巴结肿大、肝脾肿大 （单核巨噬细胞系统感染） 头痛、喷射性呕吐、昏迷、意识不清、惊厥 （中枢神经系统感染） 皮疹（出疹的时间、顺序、分布、形态、压之是否退色、痒否、脱屑）眼睛发红、畏光、流泪；出血倾向 传染性疾病应问周围人又没有类似症状 一般身体状况： 吃喝拉撒睡、精神、体重 就诊和治疗经过：所有病人都要问 用过什么药（抗生素、抗痨药、激素、退烧药）；药名、剂量、用了多久、有没有改善 曾去其它医院看过吗？ 做过什么检查？ 有过什么诊断？ 既往史： 传染病史、预防接种史、手术外伤输