修改稿新生儿复苏综述.pptx

;项目背景;项目背景; 2003年卫生部妇幼司与美国强生儿科研究院及美国儿科学会合作在中国建立了新生儿窒息复苏项目，开始了培训工作。其最终目标是：为降低新生儿窒息的死亡率和致残率，确保每个分娩现场至少有一名受过复苏培训、掌握复苏技术的卫生工作人员。;;;第一课:窒息新生儿的表现;哪些婴儿需要复苏; 快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 是否足月？ 羊水是否清？ 是否有哭声或呼吸？ 肌张力是否好？ 如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。（一共30秒）;第二课: 初步复苏;第二课: 保暖;第二课: 通畅气道;第二课: 通畅气道;第二课: 有胎粪及新生儿是有活力的;第二课:有胎粪及新生儿不是有活力的;先是吸引口腔，然后是鼻子;第二课: 擦干，刺激呼吸，摆位;第二课: 触觉刺激;第二课: 有潜在危害的刺激方法;评估：呼吸、心率;第二课: 常压给氧;第二课: 常压输氧;评估中为什么不再强调肤色;第二课: 评估：异常生命指征;正压通气的指征;第三课: 新生儿复苏气囊和面罩的一般特点;第三课: 自动充气气囊：基本组成部分;第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制;第三课: 自动充气气囊： 压力;第三课: 复苏囊：安全措施;第三课: 气囊和面罩：设备;第三课:气囊和面罩：设备;第三课: 准备工作;第三课:面部安置气囊和面罩 ;第三课:面部安置气囊和面罩 ;第三课: 面罩的密封性;第三课: 挤压气囊的力度该多大？;第三课: 肺部过度充气;第三课: 通气频率：每分钟40~60次呼吸;第三课: 胸廓扩张不良;正压通气的6步矫正记忆法;为什么需要MRSOPA;第三课: 改善的指征;第三课: 持续的气囊面罩通气; 新生儿复苏的重点与成人不同的是应重点关注气道通气，而不是心脏活力的复苏;正压通气时氧浓度调节;脉搏氧饱和度仪;生后动脉导管前氧饱和度标准;第四课: 胸外按压：指征;第四课: 胸外按压;压迫脊柱上方的心脏 胸腔内 增加胸腔内压力 促进身体重要器官的血液循环 ;第四课: 胸外按压： 2人操作;第四课: 胸外按压：方法;第四课: 胸外按压方法比较;第四课: 胸外按压：拇指或手指的放置;第四课: 胸外按压：拇指法;第四课: 胸外按压;第四课: 胸外按压：双指??;第四课: 胸外按压：按压力量和深度;第四课: 胸外按压：方法;第四课: 胸外按压：配合通气;第四课: 胸外按压： 配合通气 ;第四课: 胸外按压：停止按压;第四课: 胸外按压：新生儿无改善;第五课： 气管内插管：指征;第五课: 气管导管的特点;第五课: 气管导管: 选择型号;第五课: 气管内插管 步骤4： 寻找解剖标志;第五课: 通过气管内导管吸引胎粪;第五课:通过气管内导管吸引胎粪;第五课: 气管内插管：检查导管位置;第五课: 气管内插管：检查导管位置; 插入深度 体重 (kg) (到上唇cm) 1* 7 2 8 3 9 4 10 * 体重小于750 g 的婴儿可能只需要插入6 cm。;第五课: 气管内插管：影像学确认;药物应用;第六课: 肾上腺素：指征;第六课: 肾上腺素：给药途径;第六课: 肾上腺素：经气管内导管给药;第六课: 肾上腺素：经脐静脉给药;第六课: 肾上腺素;第六课: 肾上腺素：效果，重复给药 ;第六课:肾上腺素：对肾上腺素反应差 (心率 60次/min);第六课:对 肾上腺素反应差：低血容量;第六课: 扩充血容量：可选溶液;第六课: 扩充血容量：剂量和用法;第六课: 药物治疗：扩容剂;复苏延迟：生理改变;第六课:药物治疗：碳酸氢钠;用药后无改善;;新版复苏流程图的改变;新生儿复苏流程图中的重点;新生儿复苏流程图中的重点;2011中国流程图;感谢聆听