新医改的政治经济学分析.docVIP

PAGE  PAGE 6 新医改的政治经济学分析 　　摘 要 医疗卫生作为我国社会主义保障体系的重要组成部分受到了越来越多的重视与关注，成为国家与民众关注的社会热点问题。随着社会的不断发展，党和国家根据社会发展的实际，采取针对性举措，进行医疗卫生体系的全面变革，以满足是社会发展的需要。为了对新医改有一个科学全面的认知，本文旨在从政治经济学的角度，在相关理论的指导下，进行新医改的政治经济学分析，以期促进新医改在我国的深入科学开展。 　　关键词 新医改 政治经济学 理论分析 　　医疗卫生体系作为一种综合构成，国家公权力、社会组织以及市场力量参与其中，多种因素的参与在激活我国医疗卫生体系发展活力的同时，也在一定程度上大大限制了其发展的速度。为了提升医疗卫生体系发展的速度与质量，2009年党和政府决定开始新一轮的医疗体系改革，虽然改革在近些年来取得了较为明显的效果，但是其中的重点与难点问题依旧没有得到很好的解决，为了促进新医改的深入进行，解决在改革过程之中所遭遇的难点与重点问题，本文运用政治经济学中的制度变迁理论、选择论以及其他相关理论，对新医改的发展进程进行初探的梳理与分析，并在此基础之上，寻找科学高效地处理政府、社会以及市场三者关系的途径与方法，以此来推进新医改的深入进行，以践行全心全意为人民服务的宗旨。 　　一、新医改与制度变迁理论的结合 　　作为一种社会构成，制度在社会发展的过程之中扮演着十分重要的角色，制度的发展在一定程度上能够提升社会经济发展的整体效益。通过制度的科学设置，能够有效地降低市场交易所需要的成本，为经济的发展提供合理的服务，提供科学的激励机制，真正意义上的实现外在表现的内化。从政治经济学的角度来看，政府的主要作用是实现制度的科学供给，在新医改的背景之下，制度科学供给主要表现在以下几个方面： 　　（一）正式约束机制的构建 　　由于我国实现的以公有制为主体，多种所有制经济共同发展的社会主义市场经济，使得我国在进行医疗改革的过程之中，面临着体制变革与发展模式全新探索的双重任务。为了应对这一情况，国务院颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要进行正式约束机制的构建，保证我国城乡医疗体系中，医药的科学管理、医疗卫生投资的科学使用以及管理机制的高效运行，以此来确保我国新医疗改革的深入进行。 　　（二）非正式约束机制的构建 　　医疗卫生体系作为国家公权力的重要组成，有着较强的社会公共属性。与市场经济制度下的公司相比，其存在的首要目的实现全心全意为人民服务的社会价值而不是自身利益的获取，这就要求医疗体系的管理层与基层工作人员不能将利益的获取放在自身工作的首要位置，工作的重心更多的是要放在自身社会价值的实现这方面，但是从实际情况来看，由于诸多方面的原因使得医疗体系的工作人员在工作的过程之中会出现以权谋私、贪污腐化的现象，为了应对这一情况，提升工作人员的责任感与职业道德，就需要在新医改的过程之中，逐渐构建一个非正式的约束机制，相关部门要组织医疗卫生体系的工作人员进行相关知识的学习，培养其职业道德与责任观念，从而形成公共利益为导向的非正式约束机制，引导医疗体系的工作人员自觉履行工作职责，践行医疗卫生事业的社会价值。 　　二、新医改与公共选择理论的结合 　　在公共选择理论的界定之中，政府作为人类社会生活的重要参与者，在公共服务方面在利用公权力进行合理分配的同时，要借助于市场机制的力量，实现公共服务的科学高效提供。从前期新医改的实际情况来看，医疗改革的市场化已经成为改革的重要途径之一，推动非公共医疗体系的快速发展，将更多的社会资金引导到医疗卫生体系的发展之中，使其在政府的引导下，实现医疗卫生体系改革市场化运作。 　　（一）积极推进平稳运行 　　医疗改革的市场化作为新医改一个全新的方向，在推动医疗改革深入进行的同时，也包含了十分巨大的风险。需要在进行医疗改革的过程，进行改革速度与规模的科学合理把控，而这一过程既需要政府这只看得见手的积极推动，有需要合理的管控风险，保证医疗改革的平稳运行，要充分利用我国社会主义市场经济发展的良好态势，在这一背景下，进行新医疗改革市场化的平稳操作。 　　（二）科学分析区分差别 　　由于我国城乡经济发展不平衡，其对医疗卫生体系自身的结构与发展水平有着差别明显的影响能力。从实际发展情况来看，城市由于经济发展较为活跃，经济水平较高。因此，其医疗卫生体系处于一种买方市场的环境之下，市场化的发展趋势较为明显，使得公立医院的医疗体系改革市场化趋势较为明显，市场因素更多地参与到医疗卫生体系的建设之中。这与农村的实际情况有着较为明显的差别，农村医疗卫生体系由于发展程度较低，其在更多的情况下处于一种停滞状态，市场因素没有主动参与到农村医疗体系的建设之中，市