第09章 球菌幻灯片1.pptVIP

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球菌(coccus) ;?球菌(coccus): 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌(pathogenic coccus):球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌: ①葡萄球菌属:G+球菌 ②链球菌属:G+球菌 ③肠球菌属:G+球菌 ④奈瑟菌属:G-球菌(脑膜炎、淋病奈 瑟菌) 化脓性球菌(pyogenic coccus):引起机 体化脓性炎症的球菌。;第一节 葡萄球菌属 (staphylococcus);一、金黄色葡萄球菌(S. aureus) ;1.形态与染色 球形,无鞭毛,无芽胞 葡萄串状,革兰染色阳性(G+);2.培养特性;3.生化反应;4.抗原构造;SPA(staphylococcal protein A); 金黄色葡萄球菌(S. aureus) 表皮葡萄球菌(S. epidermidis) 腐生葡萄球菌(S. saprophyticus);;2)根据有无凝固酶分型: 凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。 3)根据核酸分析的遗传学分型: DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。 依16S rRNA不同,葡萄球菌属分48个种和亚种。;6.抵抗力; 葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强,通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质(酶和毒素)引起宿主疾病。 葡萄球菌的毒力因子(致病物质)包括:①酶;②毒素;③细菌的一些表面结构蛋白。;1.致病物质;②毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 ③表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等 ;凝固酶(coagulase);—引起金黄色烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS);肠毒素(enterotoxin);葡萄球菌溶素(staphylolysin); ;3.免疫性;小猫试验;;二、凝固酶阴性葡萄球菌;泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 ;第二节 链球菌属 (Streptococcus);概述 1.概念 链球菌属是一大类G+、排列呈双或 长短不一的链状球菌。 2.分类 1)溶血现象分类 链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后,按产生溶血与否及其溶血现象分为3类:①甲(α)型溶血;②乙(β)型溶血;③丙(γ)型溶血。;根据溶血现象分类;2)抗原结构分类 据链球菌细胞壁中抗原结构(C多糖抗原)不同,运用血清学方法分成A~V 20群。对人致病的链球菌菌株,90%左右属A群,其他群少见。 同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同,可分成约100个型。;3)生化反应分类 对一些不具有群特异性的链球菌(如肺炎链球菌和草绿色链球菌等),需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为:需氧、厌氧和微需氧链球菌。 ;医学常见链球菌;;1.形态与染色 球形或椭圆形,链状排列,革兰染色阳性(G+),无芽胞,无鞭毛,透明质酸的荚膜。;2.培养特性;3.生化反应;;5.抵抗力 一般链球菌均可在60℃被杀死,对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素,四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。; A群链球菌有较强的侵袭力,产生多种外毒素和胞外酶。 1.致病物质 致病物质可分三大类: 细菌的胞壁成分,胞壁上的粘附素 外毒素 胞外侵袭酶类 ;1)胞壁成分 (1)粘附素,包括: ①脂磷壁酸(lipoteichoic acid, LTA)与生物膜有高度亲和力,是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。 ②F蛋白(protein F)位于化脓性链球菌细胞壁内,其结合区暴露在菌体表面,是纤维粘连蛋白(fibronectin, FBP)的受体。有利于细菌定植和繁殖。;;(2)M蛋白(M protein) 是A群链球菌的主要致病因子,含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用;与某些超敏反应疾病有关。

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