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肝功能衰竭;临床病例;查体：神志恍惚，步履失衡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，颈静脉怒张，面部及前胸有蜘蛛痣。腹稍隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。脾大在肋下3横指，质硬。叩诊移动性浊音（+）。心肺无异常。食道钡餐显示食道下段静脉曲张。
1. 患者可能患什么疾病？
2. 患者主要临床表现是如何产生的？
;肝实质细胞损伤; ;是继发于严重肝病的 神经精神综合征。 ;轻微性格、行为改变;睡眠障碍、行为失常; ;昏 睡、精 神 错 乱 ;肝性昏迷;严重肝脏疾患;二、发病机制;(一)氨中毒学说 ;(2)氨的产生过多;②肾脏产氨增多;③肌肉产氨增多;2.氨对脑组织的毒性作用 ;氨对脑组织的毒性作用 ;(2) 使脑内神经递质发生改变;②抑制性递质谷氨酰胺增多
;③抑制性递质γ-氨基丁酸增多;(3) 氨对神经细胞膜的抑制作用 ;(二)假性神经递质学说;2.假性神经递质与肝性脑病;脑干网??结构与觉醒;(三) 血浆氨基酸失衡学说;2. 血浆氨基酸失衡与肝性脑病;三、肝性脑病的诱发因素
;(二) 酸碱平衡紊乱;;(三) 镇静药、麻醉药使用不当;(四)腹腔放液 ;(五)感染;四、防治的病理生理基础;乳果糖;(三) 促进正常神经递质功能恢复;(四) 氨基酸治疗; 谢 谢！
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