大黄的功效及作用.doc

大黄的功效及作用 （大黄）图片源于百度百科 别名异名 黄良(《本经》)，将军(《李氏药禄》)，火参、肤如(《吴普本草》)，破门、无声虎、锦庄黄 (《和汉药考》)。 性味归经 【性味】苦，寒。 【归经】入脾、胃、肝、心包、大肠五经。 功效主治 1、攻积导滞： 味则大苦，气则大寒，性沉而降，力猛善走，直达下焦，长于还下。入阳明，能荡涤胃肠实热积滞。凡伤寒，温病，热结于中。 2、凉血解毒：味大苦、气大寒既入气分，又恤分，有泻热凉血之效，故《医学衷中参西录》曰：大黄入血分，性呈趋下而又善清在上之热，故目疼，用之皆为要药。又善解疮疡热毒，以治疗毒，尤为特效之药。其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。” 3、活血祛瘀 《本草易读》曰：“大黄，味苦大寒，入太阴脾，厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞。通经脉而破症结。”功用峻烈，推陈致新，使瘀血去，而新血生。 鉴别应用 ①生大黄泻下力猛，泻火解毒力强。用于正盛邪实证。 ②熟大黄泻下力缓。用于正虚邪实证。 ③ 酒大黄兼能散瘀，治上者，非酒不至，用于热毒上炎所致的目赤、口疮、牙痛、头痛。 ④醋大黄破肝血热。 ⑤ 大黄炭活血止血。 其泻下强弱以煎煮时间长短为转移，先下泻力缓，同下泻力中，后下泻力峻。如伤寒之承气汤。 本品与芒硝皆为泻下要药，均可入血分，二者相须，攻下之力大大增强，能除血中之伏热，通血中之瘀蓄，但本品苦寒，善于清热。破积滞而荡涤胃肠，为峻下热结之要药。芒硝咸寒，长于软坚善于润肠燥，泻下通便。主要用于胃肠实热结滞，腹中痞块等。 （中药-大黄）图片源于百度百科 用法用量 内服：3―15克。 外用：适用量，研末调敷。 宜忌配伍 【和合宜忌】 1、黄芩为之使。(《本草经集注》)。 2、忌冷水，恶于漆。(《药性论》)。 3、凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒无实热瘀结者忌用，孕妇慎用。 【配伍应用】 1、配芒硝，芒硝咸寒，软坚润燥，而泻下通便。二者相须为用，攻下之力增强。如《本草崇原》“与芒硝同用，所以承在上之火热，而调其肠胃，使之下泄也。” 2、配枳实，一苦寒，一辛寒，二??相伍，泻下行气并举，相得益彰。泻下辅助行气，行气辅助泻下，如《医方集解》载：“去实热用大黄，无枳实不通。” 3、配厚朴，厚朴辛苦温，辛能行气，苦能泄实满，温能化湿，合用可行气宽中，疏导肠胃，使中焦得舒，胃肠得畅，泻实除满。 4、配附子，取附子辛热温里扶阳，二药相伍，大黄走泄，附子取其散寒，可温下寒实积滞。 5、 配肉桂，肉桂辛热，益火消阴，散寒止痛，温补肾阳，两药合用，寒热相济，性归和平，扶阳通便。如《医学衷中参西录》曰：“平肝之药以桂为最要，肝属木，木 得桂则枯也，而单用之则失之热，降胃止血之药，以大黄为要，胃气不上逆血既不逆行也。而单用之又失之于寒，二药并用，寒热相济，性归和平，降胃平肝兼故无 遗。” 6、配廑虫，廑虫成寒，破坚逐瘀，疗伤止痛，破死血，二药相伍，取“通以去闭，虫以动其瘀”之效。大黄廑虫伍用，出自《金匮要略》大黄廑虫丸。 7、配生地，生地甘寒，主清主润，凉血生津，二药相伍为用，可治于心胃火炽，气火升腾，挟血上逆之吐衄。可收火降血宁之效，有增水行舟之功。 8、配甘草，甘草甘平，和补中焦，调和药性，二药合用，可壮其功而杜其弊。《王氏医存》：“大黄与甘草同用能利小便。” 9、配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清热凉血，活血散瘀之功。相使配对，辛以行之，苦以降之，相辅相成，有通降下行，泻火散瘀之效。 10、配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔润，本血分之品，最善破血行瘀，又可润燥滑肠。二药配伍，刚柔相宜，大黄专入血分，破血积，下瘀热，桃仁得大黄，专长气分，润肠燥，通积滞。用治产后腰痛，太阳、阳明蓄血证，痛闭经经等。 11、配赤芍，赤芍色赤，能入营分，通利血脉，祛瘀之功颇佳。二者相使，大黄得赤芍直入血分，而破血中之滞，赤芍得大黄则祛瘀力宏，共奏泻热逐瘀，和营止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二药，主治“久病，腹内积聚，大小便不通，气上抱心，腹中胀满，逆害饮食”之证。 方剂制剂 1、大承气汤(《伤寒论》)：本品、厚朴、枳实、芒硝。主治，阴明热结，痞满燥实之重证。 2、小承气汤(《伤寒论》) ：本品、厚朴、枳实。主治阳明热结轻证。痞满实而不燥者。 3、调胃承气汤(《伤寒论》) 主治阳明热结，燥实在下，而无痞满之证。 4、大黄丸(《圣济总录》) ：本品、黄芩、黄连、当归、赤茯苓、黄芪、干地黄、赤芍药、柴胡、栀子。治虚劳骨蒸，心神烦躁，大小便难，四肢疼痛。 5、大黄甘遂汤(《金匮要略》) ：本品、甘遂、阿胶。主治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状，小便微难面不渴。 6、大黄当归散(《张氏医通》) ：本品、黄芩、红花、苏木、当归、栀子、木贼。主治眼胞壅肿，瘀血凝滞不散而渐生翳者。 7、大黄牡丹汤(《金匮要