糖尿病口服药物治疗-唐建东选编.ppt

糖尿病的口服药物治疗郑州市中心;*Zimmet et al. ;最新流调数据显示：中国2型糖尿;糖尿病视网膜病变引起成人失明1;国内外指南与共识一致提出2型糖;糖尿病的治疗饮食控制药物运动糖;糖尿病的口服药物治疗;降糖药分类降血糖药：磺脲类可引;?-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物;磺脲类药物作用机制：磺脲类药物;磺脲类药物的作用机制;磺脲类药物适应症 1、主要适;禁忌症1、1型糖尿病；2、合并;常用药物 第一代 甲璜苯丁脲 ;常用磺脲类降糖药药物格列本脲格;氯磺丙脲 第一代磺脲类药物优点;格列本脲优点：降糖作用强缺点：;格列吡嗪 降糖效果等同格;格列喹酮 能提高肾小球的滤过;格列齐特 能减弱血;格列美脲 不仅促进胰岛素;临床应用问题用药时间：餐前30;磺脲类降糖药服用注意事项小量开;磺脲类降糖药的不良反应低血糖：;磺脲类药物－总结适用于B细胞功;非磺脲类胰岛素促分泌剂 瑞格;米格列奈米格列奈，是继瑞格列奈;瑞格列奈药代动力学 服药后时间;瑞格列奈的药理特点作用强度呈剂;临床应用适用于治疗正常体重尤其;瑞格列奈的适应症2型糖尿病。特;推荐起始剂量(单独或联用)，餐;瑞格列奈的不良反应瑞格列奈主要;格列奈类的特点（与磺脲类的差别;双胍类药物种类苯乙双胍二甲双胍;二甲双胍对血管可能保护作用抗动;双胍类药物的药代动力学 摄取;二甲双胍剂量常用剂量 1.5-;双胍类药物不良反应常见有消化道;临床应用是肥胖／超重的2型糖尿;双胍类降糖药的禁忌症1.双胍类;TZDs是80年代初研制环格列;噻唑烷二酮类的作用机制 高选择;有胰岛素抵抗的2型糖尿病类固醇;噻唑烷二酮类药物的不良反应头痛;TZD的常用剂量 药物;TZD与二甲双胍的区别二甲双胍;[适应症]项“本品适用于2型糖;噻唑烷二酮类药物的使用还与骨折;α-葡萄糖苷酶抑制剂 ;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;减少碳水化合物吸收的药物糖苷酶;阿卡波糖适应症用于2型糖尿病治;适应症空腹血糖在6.1-7.8;阿卡波糖禁忌症对此药呈过敏反应;副作用 常见腹胀不适、腹泻、胃;α-葡萄糖苷酶抑制剂药代动力学;阿卡波糖用药方法原则：开始量小;注意事项适用以碳水化合物为主的;GLP-1类似物(艾塞那肽） ;GLP-1 在人体中的作用促进;*******2型糖尿病患者餐;以肠促胰岛激素为基础的治疗: ;GLP-1小结2型糖尿病患者中;目前以GLP-1为主改善血糖控;艾塞那肽 (Exendin-4;百泌达? ：起始方便、治疗简单;胰高血糖素样肽-1（GLP-1;DPP-4抑制剂西格列汀的作用;DPP-4 抑制剂与GLP-1;GLP-1类似物与DPP-4 ;国内上市的DPP-4抑制剂为西;口服降糖药物的合理应用有效性（;干预HbA1C降低（％）生活方;干预低血糖体重增加水肿胃肠道反;根据糖代谢情况选择药物 代谢状;无标题;口服降糖药物选用原则及注意事项;6.药物的个体差异性较大,初治;10.对于65岁的老年患者，;谢谢！