冠心病患者支架置入术前后血浆中TM和 PAI1的变化的论文.docVIP

　　冠心病患者支架置入术前后血浆中TM和 PAI1的变化的论文 【摘要】 探讨冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术前、后血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin，tm)和纤溶酶原激活剂抑制剂1(pai1)水平的变化。方法:测量42例冠心病患者支架置入术前后tm及pai1的水平，并与16例经冠状动脉造影（cag）诊断正常者为对照组比较。结果:支架置入术前、术后24h和48h的血浆tm和pai1水平均高于正常对照组，经支架置入治疗后，两者能够明显的下降，尤其是在48h后与正常对照组没有显著性差异（pgt;0.05）。结论:支架置入术后，冠心病患者血浆中tm和pai1水平降低，提示tm 水平在一定程度上可以反映冠状动脉粥样硬化内皮损伤的范围和程度，其作用机制可能与pai1水平有关。 【关键词】 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 血栓调节蛋白 纤溶酶原激活剂抑制剂 changes of thrombomodulin and plasminogen activator inhibitor1 in patients ent fu ping1, pei xiaodong1,hu jing1,li tingfu2 (1.department of cardiology,fengtian hospital affiliated to shenyang medical college,shenyang 110024,china;2.department of geriatrics,the first hospital affiliated to china medical university) abstractobjective:to inquire changes of thrombomodulin(tm)and plasminogen activator inhibitor1(pai1)before and after pci treatment in patients ethods:the level of tm and pai1 before and after pci treatment in 42 patients ent group and 16 normal people as control group easured.results: pared ent these tent group ent they declined obviously.there ent (pgt;0.05).conclusion:the level of tm and pai1 can be decreased after pci. to a certain extent, the level of tm can use to measure coronary artery disease endothelial cell injury and damage indicators, and the coronary artery disease mechanism may be related to the level of pai1. ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓcoronary artery disease; percutaneous coronary intervention; thrombomodulin; plasminogen activator inhibitor1 冠心病是一种多因素疾病，目前发病机理还不清楚，其发生发展与内皮、血小板及纤溶活性等密切相关。.经皮冠状动脉介入治疗（pci）目前已被广泛应用于冠状动脉粥样硬化心脏病的治疗，但pci 可能导致心肌缺血再灌注损伤、冠状动脉再狭窄等副损伤。这些副损伤可能与血小板和纤溶活性相关，血栓???节蛋白(thrombomodulin，tm) 是内皮细胞膜糖蛋白，凝血酶的受体，由于蛋白c 活化系统在调控血栓形成及溶解中发挥重要作用，tm作为其辅助因子也日趋受到人们的关注，研究发现tm与冠心病关系密切。纤溶酶原激活剂抑制剂1(pai1)是纤维蛋白溶解的中枢性调节剂，增加会导致血栓前状态的纤维蛋白溶解活度降低，所以pai1在许多研究中被认为是血栓栓子并发症的重要危险因子。因此本研究选择了反应血小板功能的指标，测定pci术前后血浆tm和pai1，旨在探讨影响pci的疗效因素和冠心病的发病机制。 1 对象与方法 1.1 研究对象 冠心病诊断按照1979 年l,1∶9的3.8% 枸椽酸钠0.2ml抗凝, 2h 内以3 000r/min 离心10min。留取上清, 保存于- 80℃冰箱。待标本齐全后37℃解冻, 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测量tm 浓