冠脉狭窄及血流改变与窦性心率震荡的相关的论文.docVIP

　　冠脉狭窄及血流改变与窦性心率震荡的相关的论文 【摘要】 目的：分析窦性心率震荡(hrt)各指标与冠状动脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗(pci)前后血流的相关性。方法：选择 90 例同期行冠状动脉造影(cag)和 24 h 动态心电图(dcg)监测的患者，按 cag结果分为阳性组和阴性组，并对阳性组进行pci治疗，对dcg所获得的hrt各项指标进行统计学分析和比较。结果：cag阳性组患者的hrt参数震荡斜率[ts，(3.32±1.83)ms/rr]显著低于cag阴性组的[ (10.41±5.38)ms/rr，plt;0.01]，震荡起始[to，(-0.81×10-2±0.60×10-2)%]显著高于cag阴性组的 [(-1.51×10-2±0.75×10-2)%，plt;0.01]。cag阳性组接受pci治疗timi血流2级者ts值增加不明显，to值下降不明显(p均0.05)timi血流3级者ts值明显增加[由(13.5±6.5)ms/rr增至(19.3±9.1)ms/rr，plt;0.0001]，to值明显下降[由(-0.76×10-2±0.38×10-2)%降至(-2.13×10-2±0.37×10-2)%，plt;0.0001]，对冠脉病变与各项检测指标进行线性回归分析后发现，ts与冠脉的狭窄程度呈负相关 (r=-0.62，plt;0.01)，与冠脉病变评分呈负相关 (r =-0.527，plt;0.05)。将冠脉按照病变程度进行分组发现，冠状动脉病变狭窄程度 ≥50%的 ts值显著变小 (plt;0.01)，多支病变的 ts明显变小 (plt;0.05)，冠脉病变评分高于 10分组 ts显著变小 (plt;0.05)。.结论：冠心病患者的hrt参数显著降低，并且 ts与冠状动脉粥样硬化严重程度有一定相关性，pci治疗timi血流3级者hrt参数明显改善。 【关键词】 冠状动脉疾病;心率;心电描记术，便携式;冠状血管造影术 correlation betei//chinese journal of cardiovascular rehabilitation medicine，2009，18(4):312 　　abstract：objective:to study the correlation betent.methods:a total of 90 patients bulatory electrocardiography (dcg) and selective coronary angiography (cag) in the same period.the patients ent.then all of the data of hrt from dcg arkedly reduced (13.5±6.5)ms/rr to (19.3±9.1)ms/rr，plt;0.001] and to decreased [from (-0.76×10-2±0.38×10-2)% to (-2.13×10-2±0.37×10-2)%，plt;0.01] in patients i 3 floi 2 floong ts and the degree of coronary lesions (r=-0.62，plt;0.01)，coronary artery disease score (r=-0.527，plt;0.05). the ts ore than 50 percent coronary lesions group(plt;0.01)，also in multivessel coronary artery disease group (plt;0.05) and in group of the coronary severity scores higher than 10.conclusion:the hrt significantly reduced in chd patients and significantly reflected the severity of the chd，the hrt significantly improved in patients i 3 flobulatory;coronary angiography 　　冠心病(chd)是发生心源性猝死的高危人群，寻求有效的高危预测指标对患者进行危险分层，进而采取干预性治疗，对延长患者的生存时间有着重要的临床意义。窦性心率震荡(hrt)是指心脏发生室性期前收缩(室性早搏，vpcs)后出现短暂的窦性心律先加速后减速的现象，常用的测量指标包括震荡起始(to)和震荡斜率(ts)。近年来国内外学者研究证明hrt能够反映心脏植物神经的调节功能，是