妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的论文.docVIP

　　妊娠中晚期糖尿病患者血栓前状态的论文 【摘要】 目的 检测妊娠中、晚期糖尿病(gdm)患者凝血及纤溶系统部分指标的变化，探讨其血管内皮损伤情况及其在血栓前状态(pts)中的临床意义。方法 采用elisa法和ca1500型全自动血凝仪分别对正常妊娠妇女、妊娠中晚期糖尿病妇女各30例，以及正常妇女20例血浆标本进行血管性血友病因子抗原(vg/l、183.8%±19.5%、0.55±0.31 mg/l)明显高于中期正常孕妇组(0.61±0.29 mg/l、252.7%±15.2%、3.37±0.753 mg/l，plt;0.05)，差异均具有统计学意义;晚期妊娠糖尿病组fbg、vbotic state of normal late pregnancy en 　　gong bo, yu jing, li xuehuan, li haichuan 　　(central laboratory of maternalfetal hospital, changning district of shanghai,shanghai, 200051,china) 　　abstract： objective to examine the indicators of the coagulation and fibrinolytic system in patients ellitus (gdm). and to discuss the clinical significance of these indicators that in judging the lesioncondition of blood vessel endothelium and prethrombotic state(pts). methods: ddimmer(dd), von easured by elisa in 30 gdm en, normal late pregnancy en, and 20 nonpregancy en. results in gdm group fbg, dd, vg/l,183.8%±19.5%,0.55±0.31 mg/l) al values (plt;0.05). in gdm group and normal late pregnancy group the plasma levels of fbg, dd, vg/l,252.7%±15.2%,3.37±0.753 mg/l，plt;0.05), al late gdm patients developed obvious pts. measuring these indicators of coagulation and the function of fibrinolytic system for normal late gdm patients is of great clinical importance for determining the development of gdm, pts as other and the fetus. 　　key ellitus; prethrombotic state 　　妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus ，gdm)指发生在妇女妊娠期的一种糖尿病，不包括妊娠前患糖尿病者，在妊娠妇女中的发生率为2%～5%。.gdm可并发巨大胎儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊高征等[1]。gdm患者因糖尿病导致血管内皮损伤，血液成分、血液动力学和凝血、抗凝系统发生改变的条件下，血液出现高凝固的倾向，而出现血栓前状态，故gdm对妊娠妇女及胎儿影响极大。本研究通过检测正常妊娠、gdm妇女凝血相关因子及血栓分子标志物水平，为gdm孕妇血栓前状态的诊断、防治提供实验依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象与分组 选择2006年3月至2007年12月在上海市长宁区妇幼保健院检查的孕妇，其中：gdm共60例，按mol/l)及服用100g葡萄糖后1 h(10.0 mmol/l)、2 h(8.6 mmol/l)、3 h(7.8 mmol/l)采血测血糖，4份标本中有至少2个超标(≥临界值)，可诊断为gdm，无其它合并症，孕前无心血管、泌尿及血液系统疾病史，并根据孕周分为：24～28周为中期组;36～38周为晚期组;并根据同样的孕周，分正常孕妇中期及晚期组共60例。对照组为非孕组20例，无肝、肾及出血血栓性疾病，半年内未服用避孕药。全部病例于采集标本前1周内未使用抗血小板药物及影响止血功能的药物。 　　1.2 标本采集 空腹取前臂肘静脉血1.8 ml用109 mmol/l枸橼酸钠0.2 ml抗凝(9:1),全