妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的论文.docVIP

　　妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的论文 【摘要】 目的：探讨妊娠相关血浆蛋白a（papp-a）。高敏c反应蛋白（hs-crp）与经皮冠状动脉介入治疗（pci）术后再狭窄的关系。方法：选择71例接受pci治疗并于pci术后6个月复查冠脉造影的患者，经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例（再狭窄组），未出现再狭窄的患者57例（无再狭窄组），测定入选患者pci术前和术后血浆papp-a，hs-crp水平并分析其支架内再狭窄情况。结果：再狭窄组患者术后血浆papp-a，hs-crp水平较无再狭窄组显著升高（plt;0.01），且术后papp-a，hs-crp水平与pci术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关（r=0.57，plt;0.01）。结论：pci术后血浆papp-a，hs-crp水平可以预测冠脉再狭窄的发生。 【关键词】 妊娠相关血浆蛋白-a；c反应蛋白；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉再狭窄 　correlation of pregnancyassociated plasma protein-a and high sensitivity c-reactive protein edicine,2009,18(2):122 abstract：objective:to investigate the relationship beta pregnancyassociated plasma protein-a（papp-a）,high sensitivity c-reactive protein(hs-crp) and restenosis after percutaneous coronary intervention(pci).methods:a total of 71 patients performed pci and folloonths after pci s a papp-a and hs-crp easured before and after pci.results:the level of plasma papp-a and hs-crp in restenosis group en diameter a papp-a and hs-crp after pci (r=0.57,plt;0.01).conclusion:plasma papp-a and hs-crp level after pci possibly forecasts the occurrence of restenosis after pci. author′s　address： department of cardiology,shenzhou hospital of shenyang medical college,shenyang,liaoning,110002,china key a protein-a；c-reactive protein；angioplasty,transluminal,percutaneous,coronary artery;coronary restenosis 经皮冠状动脉介入治疗（pci）已成为冠心病血管重建治疗的重要手段，但术后再狭窄发生率仍较高，从而影响了冠状动脉介入治疗后的效果。.再狭窄的形成是一个复杂的病理生理过程，其主要机制为扩张动脉的管腔炎症反应、血管内皮损伤诱发的血管重构和血管平滑肌细胞的过度增殖与迁移。 妊娠相关血浆蛋白a（pregnancyassociated plasma protein-a,papp-a)是一种高分子量的锌结合金属蛋白酶，是易损斑块的新标志物。血浆高敏c反应蛋白（hs-crp）是反映机体炎症状态的一种敏感的标志物。本研究通过观察pci术后血浆papp-a，hs-crp的水平，探讨二者与再狭窄发生的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年10月至2007年12月于我院住院接受pci治疗的患者122例，随访6个月，71例患者于术后6个月复查冠脉造影，以此71例患者作为入选对象。入选患者均排除严重肝、肾功能不全，周围血管缺血或栓塞性疾病，急性脑血管病，全身免疫性疾病，恶性肿瘤，近期手术及感染患者。 1.2 方法 术前所有患者均口服阿司匹林300 mg,氯吡格雷300～600 mg,球囊预扩张后置入一枚或一枚以上支架（均为雷帕霉素涂层支架）。术后均常规口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物。根据术后6个月复查冠状动脉造影结果，以随访管腔内径丢失＞50%定义为发生支架内再狭窄，分为再狭窄组（n=14）和无再狭窄组（n=57）。同时采用内径丢失指数［（术后血管直径-复查时血管直径）/术后血管直径］量化再狭窄程度。