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执业药师考试辅导 《药物化学》 2016 年执业药师药物化学消化系统药物重点 第七篇 消化系统药物 第七篇 消化系统药物（4 个） 抗溃疡药 一、西咪替丁（H2 受体拮抗剂） 1、西咪替丁：极性大，A 晶疗效佳，抑制肝药酶 CYP450（影响其他药物代谢排泄），抗雄激素 2、同类：法莫替丁（作用强，无抗雄作用，不抑制肝药酶）、雷尼替丁（反式体，全优点）、尼扎替 丁、罗沙替丁 【H2 受体拮抗剂结构对比】 抗溃疡药 二、奥美拉唑（质子泵抑制剂） 【苯并咪唑+亚磺酰基+吡啶环】 1、奥美拉唑：前药循环；S-（-）-异构体-埃索美拉唑 第 1页 执业药师考试辅导 《药物化学》 2、同类：泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑（质子泵抑制剂新突破） 胃动力药 三、多潘立酮（外周 D2 受体拮抗剂） 1、多潘立酮：锥体外系轻，饭后服用，F↑ 2、甲氧氯普胺（中枢、外周 D2 拮抗剂，第一个，锥体外系强） 3、苯甲酰胺类： ①伊托必利（D2 拮抗剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂） ②莫沙必利（强效、选择性 5-HT4 激动剂，促进乙酰胆碱释放）——克服（西沙必利）心脏副作用（心 律失常、Q-T 间期延长） 止吐药 四、昂丹司琼 1、共同点：选择性 5-HT3 受体拮抗剂，适用于癌症患者放化疗引起恶心呕吐，不良反应小 2、代表药：昂丹司琼（吲哚、咪唑）、格拉司琼（苯并吡唑）、托烷司琼（吲哚、托品醇）、盐酸帕 洛诺司琼、阿扎司琼 第 2页