《黄帝内经》对中医眼科理论架构的指导探讨.PDFVIP

学 术 探 讨 《黄帝内经》对中医眼科理论架构的指导探讨 杨继红 1 王育良 2 （1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京 210023； 2.南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029） 摘 要 《黄帝内经》作为我国传统医学四大经典之一，成书年代颇早，成为中医学理论的基石，也为中医眼科学发 展奠定了理论基础，使得中医眼科成为中医临床的一个重要组成部分。 通过对《黄帝内经》的分析探究，阐释五轮学说、肝 窍学说、玄府学说及目与经络的关系等理论的起源及应用，从而指导中医眼科的理论发展及深入研究。 关键词 黄帝内经 中医眼科学 五轮学说 肝窍学说 玄府学说 中图分类号 R276.7 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2017）04-0008-03 《黄帝内经》约成书于战国至秦汉时期，集先秦 也可以称之为眼部的藏象学说， 五轮对应五脏，用 医学之大成，为中医基础理论及中医学理论体系的 以说明眼与五脏的生理、病理关系，并用于指导临 确立奠定了重要基础，也成为临床各科发展的理论 床辨证论治。 当某脏腑发生病变时，会在相应的轮 基础，中医眼科作为中医学的重要组成部分，许多 位上出现症状， 同样观察眼部各轮位的病理变化， 基本理论亦源于此。 该书最早提出“眼”这一名称， 亦可推测病变的脏腑。 如气轮白睛红赤，肉轮胞睑 《灵枢·大惑论》曰：“精之窠为眼”，并首次使用了眼 肿硬，又兼口渴、便秘、苔黄、脉数等症，即可分析为 的一些主要解剖名词，如目系、内眦等。 另外，中医 肺脾两经火盛，肠胃兼有积热所致，因气轮属肺，肺 眼科三大基础理论——五轮学说、肝窍学说、玄府 与大肠为表里，肉轮属脾，脾与胃为表里，由于肺脾 学说，以及经络学说均起源于《黄帝内经》。 故探析 经火盛，肠胃有热，上攻于目，乃在气轮和肉轮上出 《黄帝内经》中与中医眼科学密切相关的理论知识， 现实热之证[2]。 因此，五轮学说不仅是重要的理论基 有助于指导中医眼科的学习及深入探究。 础，而且指导临床的辨证论治，为中医眼科的临床 1 创建了五轮学说的起源 发展提供了理论基础。 五轮学说是中医眼科的 基础理论和 独特的辨 2 奠定了肝窍学说的基础 证方法，自从眼科专业化以来，它就占有着重要地 2.1 肝开窍于目 肝窍学说根源于 《素问·金匮真 位。 历代中医眼科医家都以五轮学说作为辨证论治 言论》：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。 ” 的理论根据，用于指导临床实践，并取得确切疗效。 其意是深藏于体内的肝脏通向体外的窍道为目。 基 五轮学说发端于 《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精 于肝与目的脏窍联系， 一方面肝所藏的精微物质能