异位妊娠2017.ppt

无标题;无标题;异位妊娠的部位1.输卵管妊娠2;输卵管妊娠占异位妊娠的95%。;无标题;无标题;输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完;无标题;输卵管周围炎病变主要在输卵管的;结节性输卵管峡部炎是一种特殊类;输卵管妊娠史或手术史曾有输卵管;输卵管发育不良或功能异常形态异;盆腔肿瘤压迫牵拉子宫肌瘤或卵巢;输卵管子宫内膜异位症增加受精卵;无标题;1、输卵管妊娠流产多见于妊娠8;无标题;2、输卵管妊娠破裂峡部：6周左;间质部：12~16周间质部妊娠;无标题;无标题;3、陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产;无标题;4、继发性腹腔妊娠输卵管妊娠流;无标题;无标题;三、临床表现（一）症状1.停经;2.腹痛输卵管妊娠流产、破裂之;3.阴道流血胚胎死亡后，常有不;4.晕厥与休克 由于腹腔急性内;5.腹部包块当输卵管妊娠流产或;（二）体 征一般情况：T、P;四、诊断;1、血β-HCG测定异位妊娠患;2.孕酮测定输卵???妊娠时，血清;3、超声诊断 宫内未见妊;4、腹腔镜检查—金标准;无标题;6.诊断性刮宫将宫腔排出物或刮;鉴别诊断鉴别要点 宫外孕 黄体;五、治 疗1.药物治疗2.;（一）药物治疗（化学药物治疗）;无标题;MTX（全身用药）甲氨蝶呤抑制;治疗第4、7日测血β-HCGβ;米非司酮常用剂量：50mg，口;注意事项严密监测B超及血β-H;显效标准用药后14日血β-HC;MTX（局部用药） ;（二）药物治疗（中药治疗）中药;（二）手术治疗适应症生命体征不;保守手术根据受精卵着床部位及输;无标题;无标题;持续性异位妊娠输卵管妊娠行保守;根治手术 适用于无生育要求的输;重要提示：一旦诊断为宫外孕破裂;无标题;无标题;无标题;无标题;第二节 卵巢妊娠（原发性） ;第二节 卵巢妊娠（原发性） ;无标题;第三节 腹腔妊娠 ;腹腔妊娠（原发性）诊断;临床表现患者有停经及早孕反应，;无标题;第三节 腹腔妊娠 ;胎盘处理 腹腔妊娠确诊后，应剖;第四节 宫颈妊娠 ;无标题;第四节 宫颈妊娠 ;本病易误诊为难免流产，若能提高;第四节 宫颈妊娠 ;五、子宫残角妊娠子宫残角为先天;六、剖宫产疤痕部位妊娠胚胎着床;无标题;无标题;临床表现既往有剖宫产史，此次停;治疗一旦确诊立即住院治疗1、药;无标题