败血症患儿的护理.pptVIP

;; 病原菌; 发达国家 B族溶血性链球菌（group Bstreptococcus，GBS） 李斯特菌;近年 机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药 菌株有增加趋势;新生儿败血症;经胎盘感染;;;静脉留置针;(一)健康史 　　　评估母孕期是否有感染性疾病、羊膜早破或羊膜囊穿刺等创伤性操作；患儿通过产道时及娩出后有无细菌感染史；患儿反应、体重增长、体温变化等情况及有无黄疸、出血倾向等。;(二)身体状况 1.症状评估：有无精神萎靡、嗜睡、反应低下不吃、不哭、体重不增、体温不升。 2.护理体检： ①一般表现:一般情况差 ②出现黄疸 ③出血倾向 ④皮肤及脐部感染灶 ⑤休克及其他表现 ;(三)心理-社会状况 由于患儿病情较重，以及疾病的发展和预后的不确定性，抗生素治疗过程长等因素，会使家长产生自责、焦虑；若为产???感染引起，还会对医护人员产生抱怨、不信任及不愿合作等。; (四)辅助检查 血常规： 白细胞增高、中性增高 病原学检查：血培养;(五)治疗要点 合理使用抗生素 支持治疗 对症治疗; 1．体温调节无效 ２．皮肤完整性受损 ３．营养失调:低于机体需要量 ４．潜在并发症:化脓性脑膜炎 ;1.患儿体温能够维持在正常范围 2.皮肤完整性恢复 3.能进食并能满足机体所需的营养，体重恢复正常 4.不发生并发症，发生能及时处理;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理评价】