阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者对比剂急性肾损伤的影响.pdfVIP

阿托伐他汀联合普罗布考对高血压患者对比剂急性肾损伤的影响??螦，王一然??匠?李曦铭?院榱??哪明”，基金项目：天津卫生局攻关课题??????旖蛞娇拼笱а芯可???旖蚴行乜埔皆盒哪谒目????????琧???荆琫???瞭??????聃??????∞????????锄??????鲫???删，????猓?????羢??．???，??，?????—????????????靣??????誰?鲫???????，’?齞???舱?????鷇????鶶??．???????????∞????鷗?????朗??．??????，??，?：??·??．???啪???????聃?锄??锄???縉??????嘴鲫?????ā農????秂?鹏????。???????．摘要；背景国内外研究袭明介入手术羽手术期服用?定剂量的阿托伐他汀或普罗布考可减轻对比剂急性肾损伤????，但两者联用对于???挠跋焐心┘?ǖ馈Ｄ康墓鄄焓跚傲S貌唤偶亮康陌⑼蟹?他汀与普罗布考对高血压患者???挠跋臁７椒???秆⌒枳≡航邮茉衿诠谧炊?鲈煊???或经皮冠状动脉支架植入术???喜⒏叻?沟墓谛牟』颊??例，随机分为?椋?槿胧跚?～?给予刚托伐他汀或普罗布考治疗：①标准联合剂量治疗组?例：阿托伐他汀?鸣，每晚顿服；普罗布考??模?次／?皇跚拔耷炕?＂谇炕?:暇Ａ恐瘟谱???喊⑼蟹ニ?????客矶俜?黄章薏伎??呕，??／?核吻??俜?⑼蟹ニ???臁⑵章薏伎??呜。③强化剂量治疗组?例：阿托伐他汀????客?顿服，术前?顿服阿托伐他汀??．所有患者均丁二术前，术后??抽取静脉血，检测血尿素氮，血肌??疞’??????，??。?????????珺??????珹??????????????朗?．??，???：????琍??圮????．?????????．???????????：?—?．?，?．??琫?????????簍??．???????：?琫??猚?????????珊??????：?????：?????????????：????． 是???⑸?亩懒⑽Ｏ找虬??Ｄ壳埃?醒芯刻岢霭⑼蟹ニ?】?和普罗布考有降低炎?辧几?魑U锒媳曜肌???且皆葱陨龉δ芩ソ?同剂量的两者联用对于高血压患者是否具有对???脑し雷饔谩?连续筛选??—?—??—?需住院接受择期冠状动脉造影??????????伽，??的合并高血压的冠心病患者????????????炅???／?或合并肿瘤，患急慢性血液系统疾病和内使用过对比剂，?间期延长?Ｕ?腝?淦??????胙∏??内接受过强化于介入术前卜?旆?冒⑼蟹ニ?『?或?章薏伎肌０凑胀耆?婊???虿捎檬?址?分?椋孩俦曜剂:霞亮恐瘟谱椋喊⑼蟹ニ??立普妥，辉瑞制药有限公司??????晚顿服；普罗布考??郑?肼持埔┯邢薰??????次／??跚拔耷炕?孩谇炕?阿托伐他汀??，普罗布考???虎矍炕?亮恐瘟谱椋喊⑼蟹ニ?????客矶俜??术前?顿服阿托伐他汀??。术后阿托伐他汀与普罗布考仍按术前剂量服用。所有患者术前?口服????饮用水，术后?持续静点??％生理盐水?????．?，介入手术均采用低渗非离子型对比剂碘帕醇注射液?虾２├晨菩乓暌┮涤邢拊鹑喂?咎峁?。对比剂急性肾损伤????????，???是碘对比剂应用过程中的重要并发症，指血管内注射碘对比剂??谘G寮◆?J忌?撸?陨?高?％或绝对值升高????／????的主要原因。预防成为防治??【?墓丶??侗鸶呶；甲旁诜乐沃兄凉刂匾!８哐Q?症因子、抑制氧化应激等作用，从而可减少???姆⑸?Ｒ虼耍?狙芯恐饕L致鄄??柿嫌敕椒???对象??????珻??蚓?す谧炊?鲋Ъ苤踩胧???????????????岁。高血压诊断标准符合??年中国高血压防治指南??９谛牟≌?断标准符合??年中国慢性稳定性心绞痛悔??晃榷ㄐ慕释春头荢?翁Ц咝募」Ｋ赖?诊断与治疗指南拍?约???晡夜?捎玫男募」Ｋ廊?蛲骋弧?ㄒ澧蟆Ｈ胙《韵笮枧懦?肝功能不全??彼岚被?R泼浮???疞，且丙氨酸氨基转移酶／天门冬氨酸氨基转移酶???＞艄δ懿蝗?血清肌酐??免疫系统疾病，左心室射血分数≤??，对对比剂、阿托伐他汀或普罗布考过敏，?调脂及普罗布考治疗，入院时正在服用非固醇类抗炎药、??阴０腚装彼岬染哂锌寡?抗氧化作用药物的患者。入选者均签署知情同意书。??治疗方法所有患者入院后基本用药：阿司匹林，氯毗格雷，低分子肝素，硝酸脂类，血管紧张素转换酶抑制剂???或血管紧张素?受体拮抗剂???珺受体阻滞剂，并联合剂量治疗组：阿托伐他汀??，每晚顿服：普罗布考????次／?皇跚??俜?酐，肾素全项，并采用如?方法估算肾小球率过滤???。结果①与术前比较，标准剂量组及强化剂量组术后??肌酐升高，??下降：强化联合剂量组术后??鲜跚跋陆担琒?及??变化无统计学意义。枷：准剂量组术后???鲜跚吧?