药瘾与行为瘾资料.ppt

药瘾与行为瘾;药物成瘾;药物成瘾是什么;药物成瘾是一种机体反复与药物接触引起的慢性复发性脑病，其主要特点是强迫性药物使用、持续性渴求状态和对药物渴求控制力的减弱。成瘾一旦形成，可持续终生，戒毒后的高复吸率提示成瘾是脑功能长期性改变的结果。近年来，外源性阿片类是我国药物滥用者使用最多的成瘾物质。;能致成瘾的药物;有成瘾性药物的使用;药物成瘾的分类;实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见，而且可发生于任何剂量。这类药虽属于处方给药，但它的危害较大. 常见的精神依赖类型及其治疗药物 1. 镇静催眠药：巴比妥类如苯巴比妥等，这类药易产生精神依赖，但长期大剂量使用可发生躯体依赖；速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。 2. 抗焦虑药：这类药临床应用范围越来越广，致其成瘾者也逐渐增多。如安定、经基安定、硝基安定、氟基??定、眠尔通、利眠宁等，其中以眠尔通成瘾性最大。;3. 镇痛药：此类药应用比较广泛，疗效好，见效也快，但其成瘾性也同样快，使用2周即可成瘾，且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。如吗啡、鸦片、杜冷丁、 可待因、美散酮、镇痛新等。 4. 精神兴奋药：中枢神经兴奋药苯丙胺，有减少睡眠、消除疲劳的作用，但有较强的成瘾性，一般小剂量即可成瘾。;5. 抗精神病药：氯氮平对精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动疗效好，但长期使用易成瘾。 6. 解热镇痛药：去痛片等，多呈现为病态嗜好。 7. 其他易成瘾的药物：凡是含有咖啡因的药丸或饮料，久服也成瘾；有些止咳糖浆含有可待因、阿片酊，久服也成瘾；女性激素用十替代疗法，久服也成瘾，主要表现为心理上的依赖。 ;药物成瘾的机制;治疗原则及方法;1、缓慢撤完瘾药。一般成人，瘾药可在1周内撤完；体弱、成瘾久、药量大或老年患者，为避免断药过程中出现心血管意外、虚脱，可较缓慢减药。在10天至2周内减完。 2、各种躯体支持疗法可改善病人营养，减轻戒药时的痛苦及急性中毒症状。可用大量维生素B族、维生素C、烟酸等。在有条件情况下，可为病人进行促大脑代谢疗法：能量合剂、大量维生素C、烟酸、谷氨酸钠等加入5％～10％葡萄糖溶液200～500ml静脉点滴，每日1次，20次为疗程，对摆脱戒断症状、减轻各种植物神经反应，有较好疗效。;3、戒瘾过程中常见病人有失眠、焦虑等情绪反应。此时宜采用不成瘾镇静剂，如安他乐、小量奋乃静、氯丙嗪或泰尔登等。焦虑反应明显时，可适当用抗焦虑药物，如舒乐安定、安定等。硝基安定兼有抗癫痫作用，可以预防减药过程中出现癫痫大发作。 4、外有采用替代疗法，即用成瘾性较弱的药物替代之，特别在海洛因成瘾的治疗中，如用美散酮替代吗啡、海洛因成瘾。;5、支持性心理治疗十分重要。 病人大多意志薄弱，对治疗缺乏信心，必须经常鼓励和支持病人坚持治疗。家庭社会支持，对病人出院后的巩固疗效十分关键。在康复阶段必须取得家庭和工作单位的支持和监督，切断瘾药来源，否则即使在住院条件下戒瘾成功，出院后疗效不易巩固且有重染旧习的可能。出院后应坚持门诊观察两年，预防复发。;;危害及展望;镇静类药物：脉搏及呼吸减缓、血压降低、注意力不集中、混乱、疲劳、眩晕等； 长期服用抗抑郁药物在停用后易出现戒断反应如焦躁不安、烦躁、流汗、心跳不规则、幻觉等等。 ②对心理的危害 长期沉溺于自我封闭世界和感官刺激，心理环境异化，导致人格的改变。常会出现一些行为异常之类。性格孤僻、脱离社会，对家庭及社会缺乏责任感。 ; 对家庭和社会的危害 药物成瘾除了对自身有危害外，还有可能给家庭和社会带来安全隐患，有些成瘾者会产生攻击行为，甚至导致暴力事件的发生。 ; 当今，药物成瘾已经成为了一个比较严重的社会和医疗问题，受到了各个方面的高度重视。药物成瘾给人们的危害是不容忽视的，我们要重视它的存在并给予正确治疗。;安眠药成瘾;　什么是安眠药成瘾？;安眠药成瘾成因;作用机制;;;安眠药成瘾早期症状;;安眠药成瘾的治疗方法;参考文献;烟瘾;定义;症状; 若停止吸烟，会暂时出现烦躁、失眠、厌食等所谓的“戒断症状”，加上很多吸烟者对烟草产生一种心理上的依赖，认为吸烟可以提神、解闷、消除疲劳等，所以烟瘾越来越大，欲罢不能。 突然停吸或减少香烟，24小时内至少会有下列种种不适的症状，诸如：渴望吸烟、烦躁、忧郁、精神难以集中、不安定、头痛、昏昏欲睡、胃肠功能失调。这就是烟瘾的症状。 ;成因;治疗;;展望;;针灸 在国家中医药管理局和香港卫生署推行的“中医针灸戒烟”计划中，两地中医药专家提出以中医针灸为主、配以健康辅导的综合性控烟技术方案。记者采访了中国中医科学院针灸医院副院长杨金生，杨金生介绍，针灸戒烟能够消除戒烟后出现的一些戒断症状，如烦躁不安、精神不集中、头痛、嗜睡等，从而帮助戒烟者改掉吸烟的习惯。;参考文献或地址;偷窃癖;特点;诊断标准;　(2)