血脂测定的临床意义及检测注意事项.pdfVIP

中国保健营养 ·2776· 2014 · 5(中) CHINA HEALTH CARE NUTRITION 综 述 先天性巨结肠患儿清洁回流灌肠的体会 燕 林 宋艳红 （郑州市儿童医院普通外科 河南 郑州 450053） 【摘 要】先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形。而清洁回流灌肠既是先天性巨结肠的首要治疗措施,也是肠道手术成功与否的关键,做好肠道的充分准备,能减少术后 并发症的发生,提高治愈率。【1】 【关键词】先天性巨结肠；回流灌肠；体会 【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2776-01 1 临床资料 生理盐水一般很难融化这种粪便，此时我们可根据患儿的情况选择一些融化大便比较 选择 2013 年 1 月—2014 年 2 月普通儿外科收治的先天性巨结肠患儿 50 例，其 好，快的灌肠液，如早期用 1、2、3 灌肠液（50%硫酸镁溶液，甘油、温开水）用于 中女 8 例，男 42 例，年龄 4 月 19 天—5 岁，经钡剂灌肠 X 线确诊先天性巨结肠（常 软化粪便，解除便秘；中后期在用生理盐水灌肠。【2】也可在每次灌完肠后保留石蜡油 见型）。灌肠后均无水电解质紊乱等异常情况，切均行先天性巨结肠根治术，术后无 一段时间软化大便。（7）对于腹胀比较明显且灌完肠后缓解不明显者可适当保留肛管 肠道并发症。 一段时间，并观察保留效果。（8）保护患儿，防止感冒受凉，同时告知家长多给患儿 清洁回流灌肠方法 补充高营养，无渣、易消化饮食。平时可帮助患儿顺时针按摩腹部，协助多运动，促 2 回流灌肠 进肠蠕动。（9）灌肠过程中注意观察患儿面色、流出物的颜色和掌握回流罐的禁忌症。 2.1 术日前的灌肠 2.2 术日签晚及术日晨的灌肠 2.1.1 物品准备：肛管、灌肠器（50ml 注射器）、生理盐水、温水、温开水、石 除了备平时灌肠所需的物品外，还需备甲硝唑或者奥硝唑。按上述灌肠的方法灌 蜡油棉球，橡胶手套（根据患儿的情况准备）、必要时备 1、2、3 灌肠液（50%硫酸镁 肠，保证肠道干净后，根据患儿公斤体重保留甲硝唑或者奥硝唑药物，用于抑制肠道 溶液，甘油、温开水） 细菌的繁殖，提高手术的成功率，减少并发症的发生。 2.1.2 熟悉患儿的病情，掌握钡灌及 X 线检查结果，了解患儿肠痉挛的位置及长 3 体会 度，和主管医师进行交流，了解患儿腹部情况。