黄体破裂护理查房浅析.ppt

巧克力囊肿破裂护理查房;;;; 患者，女，33岁，因“停经30天，下腹痛4小时余”于2015-06-07入院行保守治疗。查B超示：“1.左侧附件区囊肿 2.黄体破裂可能 3.盆腔积液”，拟“黄体破裂”收住入院。 入院首测： 1.T：37.5℃，P：74次/分，R：20次/分，BP： 118/58mmHg 2.一般情况： 意识清楚，精神软，急性病容。心肺（-），腹软，下腹部压痛，反跳痛，包块未触及。四肢脊柱未见明显畸形，神经系统检查：肌张力无异常，四肢肌力V级，双侧膝腱反射（++）。;阴道：见中量鲜红色血，无臭味。 宫颈：宫颈光滑，举痛（++） 宫体：后位，正常大小，质中，压痛（++），活动可 双附件：两侧附件未及明显包块，压痛（++），后穹窿穿 刺抽出1mL暗红色不凝血。 辅助检查： B超示：1.左侧附件区囊肿 2 .黄体破裂可能 3.宫腔及盆腔积液 化验单示：1.血红蛋白：109g/L 2.尿常规：尿妊娠试验阴性;2016年6月7日本院血常规示： 白细胞 6.07x10~9/L 血红蛋白 109g/L 血小板数 283x10~9/L 尿常规：尿妊娠试验阴性 ;入院后予以完善相关检查及术前准备. 2016年6月7日予以保守治疗，遵医嘱予以II及护理，禁食、心电监护及补液、扩容、预防感染等对症治疗。 因“黄体破裂” 于2016年6月8日在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术，术中出血少，术程顺利。术毕于18：15返回病房，患者神志清，呼吸平稳，面色及口唇稍苍白，四肢温暖，无诉不适。予以去枕平卧位，腹部沙袋加压止血。导尿管在位、通畅。术后遵医嘱予以营养、补液、预防感染等对症治疗。 ;P1.疼痛:与患者对疼痛的敏感度有关 P2活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关;护理措施： 1、耐心为患者讲解此疾病的知识，让患者对自己的疾病有进一步的了解，正确认识，正确对待自己的病情。 2、讲解手术方式，手术的作用，术后注意事项和配合要求。 3、让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。 ;P1 疼痛 与手术切口、体位改变、吞咽有关 护理措施： 指导病人取半卧位，正确保护伤口。避免快速变换体位，以防引起伤口牵拉痛。术后1-2天给予温、流质饮食。;P2 引流有效能降低的可能 与引流管扭曲、堵塞及受压有关 护理措施： 1、告知家属颈部负压引流的目的，讲解翻身、活动时防止负压球受压、扭曲、脱落。 2、定时挤压引流管，防止血块堵塞。 3、将引流管用别针等妥善固定放置，防止滑脱。 4、及时观察引流液的色、质、量，做好记录。;P3 知识缺乏 对疾病术后的知识不了解 护理措施： 向病人及家属讲解术后的一些注意事项，让病人明白术后的饮食、功能锻炼等。使病人更好的恢复健康。 ;P4 潜在并发症 呼吸困难和窒息 护理措施： 严密监测病人的生命体征，注意有无并发症的发生。了解 病人的呼吸和吞咽情况，判断有无吞咽困难、误咽和呛咳等。按需吸氧，床旁备气管切开包。术后取半卧位，利于引流，避免因出血而引起窒息。对于痰液过多不易排出者，给予雾化吸入。 ; 目前患者神志清，呼吸平稳，吞咽及发声均正常，颈部切口敷料包扎妥，外观清洁干燥，无红肿，无诉疼痛等不适。患者术后前两天出现稍有头晕，护理上应如何做好健康教育指导？; 责任护士比较全面介绍了患者的病史、病情及一系列的治疗；存在的护理问题及给予的护理措施比较完整，但我认为患者还存在一个护理问题——清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关 ;护理措施： 注意避免引流管阻塞致颈部积血、形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。因切口疼痛而不敢或不愿咳嗽者，遵医嘱适当给予镇痛药。 ;1、甲状腺的解剖结构 2、甲状腺癌-切口出血的护理 3、甲状腺癌-临床表现 4、甲状腺癌-治疗要点 5、甲状腺癌-健康教育;甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连。 甲状腺由内外两层被膜包裹：即内层的固有包膜和外层的外科被膜。甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上，左右两叶上级内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上，故在吞咽动作时，腺体随之上下移动。 正常情况下不能清除地看到或摸到甲状腺;内支;1、术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察生命体征变化，有无发生呼吸困难和窒息。 2、告知患者减少颈部活动，咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保护颈部