金焱《心内科》支气管扩张.pptVIP

支气管扩张;定义：支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 慢性咳嗽 主要症状 咳大量脓性痰 反复咯血;病因及发病机制;二、支气管阻塞 1、肿瘤、异物和感染——导致管腔狭窄 2、支气管周围肿大的淋巴结或肿块外压 支气管阻塞→肺不张→胸腔负压→牵拉 支气管;三、支气管先天因素;2、与遗传有关 肺囊性纤维化 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症 先天性免疫缺乏症;四、全身性疾病可合并支扩;病理; 肺炎、肺小脓肿 炎症蔓延 肺小叶不张、慢性支气管炎 下叶、左下叶 支扩好发部位 左舌叶;病理生理;临床表现;二、体征 1、早期：可无体征 2、严重者或继发感染——局限性固定而持久的湿罗音 杵状指（趾） 3、慢性者可有 肺气肿 肺心病 ;辅助检查;右中叶内段支扩;CT检查，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周边；囊状扩张表现为支气管显著扩张，成串或成簇囊样病变，可含气液面。;囊状支气管扩张;柱状、囊状混合支气管扩张;慢支合并支气管扩张;支气管碘油或碘水造