金焱《心内科》心力衰竭2011漯河医专.pptVIP

第三篇 循环系统疾病 ;掌握心力衰竭的概念 掌握急慢性心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则;第一篇 概述;; ;?近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在 成为21世纪最重要的心血管病症。 据国外统计，人群中心衰的患病率约为1.5%～2.0%，65岁以上可达6%～10%，且在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍。;循环系统各处的正常压力变化;循环系统各处的正常压力变化;注意点;心力衰竭的血流动力学改变;心衰的类型;收缩和舒张功能不全的比较;　　心肌的收缩性减弱 　　 1、心肌收缩相关蛋白质破坏 ２、心肌能量代谢紊乱 3、心肌兴奋－收缩耦联障碍 4、心肌肥大的不平衡生长 ;　　心肌的舒张减弱 　 1、钙离子复位延缓。 　　 2、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍。 　　 3、心室舒张势能减少。 　　 ①削弱收缩性的病因可通过减少舒张势能影 响心室的舒张； ②冠脉灌流不足。 　　 4、心室顺应性降低。 　;;;慢性心力衰竭;基本病因;正常的心功能决定于下列因素：;心脏功能的生理基础;诱因;病理生理; Frank-Starling机制——心脏前负荷增加使心脏舒张末容积增加，心排血量增加。 特点：心脏自身调节，速度快 神经激素参与后强度↑、时间↑ 不利：心脏扩张、室壁张力