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·134 · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，April，２０11，Ｎｏ．4 不同进出液速度比对持续膀胱冲洗液进出故障的影响 黄女玲 曾 艳 梁耀携 摘要 目的 通过观察以不同进出液速度比进行持续膀胱冲洗，液体进出故障与此的关系，探求安全、有效、便捷的解决方法。方法 选择82例患者，随机分成观察组和对照组，每组41例，观察组以进出液速度比＞1、对照组以进出液速度比≤1的速度进行持续膀胱冲 洗，观察2组液体进出故障的情况，并进行统计学分析。结果 故障例数为观察组13例，对照组29例，p0.001，差异有统计学意义。结 论 进出液速度比＞1，膀胱内压增高，膀胱壁不会塌陷紧贴导尿管而导致液体进出故障，使冲出液进出故障减少。 关键???：持续膀胱冲洗；进出液；速度比 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2011）04-0134-02 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段， 主要用于膀胱、 程序进行冲洗，通过排出管的调节器调节出液速度比进液速度每 前列腺手术后的患者，用于稀释引流出膀胱的血液，防止血液凝 分钟少10d，以后每小时一次完全开放排出管的调节器，待膀胱排 固堵塞尿管[1]。而肿瘤科所见的出血性膀胱炎、泌尿系统的一些肿 空时重新调节为出液速度比进液速度每分钟少10d，重复至结束。 瘤引起的出血， 也常应用持续膀胱冲洗来止血和保证排尿畅通。 进液速度比出液速度大，进出液速度比＞1。对照组按常规方法进 给予持续冲洗直至流出液清澈或粉红色，一般需1~3d[2]，或更长时 行持续膀胱冲洗（根据患者情况调节进液速度，引流管调节器完全 间，整个过程基本由护士完成。因此保证冲洗液进出畅顺是持续 开放，出液管口径大于进液管口径，进出液速度比≤1）。 膀胱冲洗护理的关键环节。而持续膀胱冲洗过程往往会由于血块 1.3 观察指标 堵塞、管道曲折、体位不当、尿管紧贴膀胱壁等原因而出现液体进 持续膀胱冲洗液体进入和排出故障有导尿管内口紧贴膀胱 入和（或）排出故障，前三种因素，护士能通过相应的措施处理。而 壁、导尿管滑出膀胱外、导尿管阻塞、冲洗压力过低、膀胱痉挛、管 尿管紧贴膀胱壁，却未能引起护士的重视，对形成的原因、解决方 道扭曲受压等造成冲洗液体进入受阻[3]和（或）膀胱内液体排出受 法等均极少涉及。 本研究以不同进出液速度比进行持续膀胱冲 阻。 液体进入故障的指标是冲洗液体进入的压力为液面距床沿 洗，使膀胱内压较常规方法增高，避免尿管紧贴膀胱壁，观察液体 100cm、在一个大气压下，冲洗液完全不能进入。液体排出故障的 进出故障与此的关系，探求安全、有效、便捷的解决方法。 指标是，引流袋悬挂于床沿以下，调节器完全打开，膀胱内液体完 1 资料与方法 全不能排出。如果持续膀胱冲洗过程单独出现液体进入或排出故 1.1 临床资料 障，则各按1例计算；如果同时出现液体进入或排出故障，则只按1 选择留置同一厂家、同一材质的三腔气囊导尿管持续膀胱冲