微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防高血压脑出血并发应激性溃疡84例疗效观察.pdfVIP

微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防高血压脑出血并发应 激性溃殇 84例疗效观察 谢伟何永坚叶殃林卢沽红陈卫明 [摘要 ] 目 的 观察8 4例商血压脑出血患者应用微泵持续给予注盐政雷尼替丁对并发应激性溃荡的预防作用.方法 在常规治疗的基础上首 次在 4-6h 内静脉滴注盐酸窗尼替丁 300rr毡，以后 用 微泵按照 37.5 - 50rng/h持续给药，持续 7-14 d ，期间动态监测血药浓度、胃液 pH 值、上消化道出血指 标 . 统计病死率。 结果 采用微泵持续给药组与常规每日 2- 4 次静脉给药组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为 15 .4 % 、 19%和 32.5% 、 33.7% 。 结论 微泵持续给注盐酸雷尼替丁可稳定患者血药浓度以及胃政 pH 值，显著降低应激性溃荡的发生率， 同 时可以改善急性期预后. [关键词 ] 商血压脑出血，应激性溃荡微泵持续给注，盐酸雷尼替丁，预防， 我们自 2008年 l 月 -20 1 0年 1 2月共收治高血压脑出血 1 70例， 对照组每 日 2- 4次300-400mg/次静脉给药，同样持续7-14d 。 其 中 84例采用微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防应激性溃殇发生 ， 两组患者均无使用糖皮质激素。 86例采用传统每天2- 4次静脉滴注盐酸雷尼替丁预防。 结果 ，采 1. 4 监测指标 药物与临床用微泵持续给注盐酸雷尼替丁组并发应激性溃2富 的发生率显著 观察有否咖啡样或血性 胃 液和(或) 黑便， 胃 液或者大便潜血 低于传统给药组，并可降低急性期死亡的发生率，现报道如下 。 检查情况， 每 1 -2天检查 胃 液pH值 ，监测血常规以及雷尼替丁血 1 料与方法 药浓度。 1. 1 一般资料 2 结果 1 70例 高血压脑出血患者 中， 男 1 05例，女的例， 年龄38-86 2.1 两组应激性溃殇发生率和急性期死亡率比较 亘 岁，平均年龄43.5岁。发病前均有高血压病史，人院时经CT确诊 治疗组84例 1-1 4d 内 并发应激性溃殇 1 3例，占 1 5. 4% ，急J性 在 脑 出 血 。 出 血部位: 壳核出血87例， 丘脑 出 血33例，皮层下 出 血20 期死亡