术中持续静脉输注艾司洛尔改善妇科腹腔镜手术患者应激反应.pdfVIP

? 278 ? ,Vol. 34 , No.4 ? 题研究· 术中持续静脉输注艾司洛尔改善 妇科腹腔镜手术患者应激反应 五革者马馨霞苏静孙晓林李海冰刘志强 E 摘要】 囚的 探讨在妇科腹腔镜术中持续静脉输注艾司洛尔改善患者应激反应和稳定血流动力学的疗 效。方法 气管捕管余身麻醉下行妇科腹腔镜子术的患者 60 例，随机分为 3 组，每组 20 例: 1 组术中避免使 用1íIl管活性药物，常规输液至于术结束; II 、 m 组在麻醉诱导的同时予艾词洛尔 0.3 mg/kg 静脉注射，然后分别 1 1 以 50 或 100 f1 g ? kg- ? min- 的速率持续???脉输注艾司洛尔直至手术结束。 3 组麻醉维持均采用舒芬太尼和 丙泊盼持续静脉注射。测定并记录麻醉诱导前 (To ) 、气管插管即刻 (T 1 ) 、气腹后 15 min(T z ) 和予术结束时 (丁 3 )的平均动脉压 (MAP) 和心率 (HR) ，以及血浆去甲肾上腺素 (NE) 、肾上腺素 (E) 、皮质醇和血糖倪。结果 与问绵的丁。时间点比较， 1 组在丁 1 交瓦时间点的 MAP 、 HR 、 NE 和在显著升商 (P 值均 0.0日。 H 和 m 组在 T 1 茧 T3 时间点的 MAP 和 HR 较 I 组同时间点显著降低 (P 值均 0.05) ，并且皿组在几和丁3 时间点 的 MAP 及飞时间点的 HR 较 E 组同时间点显著下降 cP 值均 0.05) 。除皿组 T 3 时间点的血浆 NE 和 E 较 间组丁。时间点显著降低外 (P 值均 0.0 日， II 和田组水中的血浆 NE 和 E 与同组 T o 时间点的差界均无统计 学意义 CP 值均 0.05) ， 3 细气腹后皮质醇均显著升高 (P 值均 0.05) ，其中 I 组跟着高于 H 和皿组 (P 值 均 0.05) ， 3 级1íIl糖债在气管插管后均跟着升高 (P 债均 0.05) ， {g细问差异均无统计学;段义 (p 债均 0.05) 。结论 术中持续静脉输注艾司洛尔可有效改善妇科腹腔镜术中的应激反应。与较大的静脉输注速率 1 1 1 (1 00μg kg- ? min- ) 相比，较小的静脉输泼速率 (50μg kg-l ? min- ) 对维持血流动力学的平稳更为安全 有效。 E 关键词】 艾词洛尔;妇科手术;腹腔镜;应激:1íIl流动力学 Continuous esmolel infusion ameliorate stress reaction in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery WANG Jun , MA Xinxia , SU Jing , SUN Xiaolin , LI Haibi吨 ， L1