第十章 颅脑损伤病人的护理幻灯片2.ppt

第十章 ;复习题;学习指导;第一节 颅内压增高病人的护理;颅内压调节机制;颅内压调节机制;病因与发病机制;病 因 ;发病机制;图10 - 1 颅内压增高的病理生理变化;护理评估;健康史 ;身体状况 ;;进行性意识障碍和生命体征紊乱 颅内压增高的初期可有嗜睡、反应迟钝等，进而出现昏睡、昏迷。 生命体征的变化为：血压增高，以收缩压为主，故脉压差加大；脉搏慢而有力，呼吸深慢（二慢一高），这种典型的生命体征改变称库欣（Cushing）反应 。 ;脑疝的表现 小脑幕切迹疝 是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位，常由一侧颞叶或大脑外侧的占位性病变引起。在颅内高压的基础上出现进行性意识障碍、患侧瞳孔暂时缩小后逐渐扩大、病变对侧肢体瘫痪、生命体征紊乱、最后呼吸心跳停止。 ;脑疝的表现 枕骨大孔疝 是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著，而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢受压，病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡 。;心理-社会状况 ;辅助检查 ;案例启迪 ;治疗要点及反应 ; 护理诊断及合作性问题 ;护理目标 ;护 理 措 施;一般护理;一般护理;病情观察;表10-1 格拉斯哥昏迷计分表;病情观察;病情观察;配合治疗;案例启迪 ;配合治疗;配合治疗;配合治疗;配合治疗;知识拓展 ;配合治疗;脑室引