机械通气的气道管理试卷.ppt

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人工气道的管理;机械通气与呼吸道的连接;人工气道是为了保证气道通畅将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,是危重症患者常用的抢救措施之一。;建立人工气道的指征;人工气道的位置管理 气囊的管理 气道温湿化 分泌物吸引 ;气管插管型号和深度;气管插管位置管理;气管插管位置管理;气管插管位置管理;气管导管的脱管及处理;气管导管的脱管及处理;气管导管的脱管及处理;人工气道的位置管理 气囊的管理 气道温湿化 分泌物吸引 ;人工气道气囊的管理;人工气道气囊的管理;气囊内压力监测 气囊压力过大:气管粘膜水肿、气管食管瘘、气道狭窄、肉芽肿 气囊压力过小:误吸、漏气;没有研究证实此方法(CPM)比MOV或MLT更好, CPM方法测量压力受患者体位、导管位置、头部位 置、咳嗽、肺顺应性、气道压和胸腔内压力的影响;如何减少气囊上滞留物?;VAP bundle(集束化治疗方案)总结 (结合国内报道);体位与误吸;人工气道的位置管理 气囊的管理 气道温湿化 分泌物吸引 ;气道温湿化;气道湿化;人工气道常用的湿化方法;加热湿化器;;人工气道的位置管理 气囊的管理 气道温湿化 分泌物吸引 ;人工气道吸引技术;人工气道吸引技术;气管内吸引的管理;2、安全吸痰 (1)预充氧 吸痰前后给予吸纯氧2~3 min,或加大氧 流量或简易呼吸器膨肺 (2)开放式和密闭式吸痰 (3)控制吸引负压 (4)吸痰管的选择 (5)插管深度,勿过深 (6) 吸痰时间和方法 ;气管内吸引的管理;吸引操作前、中、后的观察;气道吸引相关并发症;人工气道管理-口腔护理;感谢您倾听

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