肺栓塞病人的护理课件2.pptVIP

肺栓塞病人的护理;相关概念;深静脉血栓形成与肺血栓栓塞;流行病学;肺栓塞的现状; 病因 1. 血栓性因素; 病因 2. 深静脉血栓脱落; 病因 3. 易患人群; 分类; 病理生理机制;无症状 （5%） 大约 50% 的 DVT 伴 PE的患者 – 无症状性 70-90% 的术后伴 PE 的患者– 无症状 1/2 的伴慢性血栓栓塞性肺动脉高压的VTE病人无症状 通常不典型，症状轻微 – 通常为呼吸困难 肺梗塞症状 （65%） 咯血和/或胸膜炎性胸痛 循环衰竭 （8%）; 呼吸困难 胸痛 晕厥 烦躁不安、惊恐甚至濒死感 咳嗽 心悸 气喘 咯血 心绞痛样疼痛 下肢肿胀 下肢疼痛 ;1、呼吸系统体征：呼吸急促（＞20/分）；紫绀；肺部哮鸣音和（或）细湿啰音；胸膜摩擦音；喘息； 2、循环系统体征：心动过速（＞100/分）；血压变化；颈静脉充盈或异常搏动；肺动脉第二心音亢进；第三心音；右室抬举； 3、下肢静脉炎或栓塞的体征：有一侧肢体肿胀, (比对侧＞1cm以上，髌骨上15cm，下10cm）局部压痛及皮温升高。 4、其它：发热,大汗 ;四种临床类型;1、血气分析 肺血管床栓塞者多出现低氧血症，大部分病人有低碳酸血症 ;实验室检查; 临床评价;窦性心动过速 Ⅲ、aVF、T波倒置或V1-V4导联 T波