冠心病规范化诊断和治疗幻灯片2.ppt

;冠心病 ;;1.动脉粥样硬化，占90-95%。 2.冠脉畸形，川崎病，梅毒性心脏病。 3.其他，如结缔组织病等。 ;【定义】由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 ;1.年龄、性别和遗传因素 男性≥40岁，女性在绝经期后，危险因素增加。 有家族病史的直系亲属患冠心病的机会较无家族史的高5倍。;增高 降低 总胆固醇 高密度脂蛋白（HLDL） 甘油三脂 载脂蛋白B（Apo B） 低密度脂蛋白（LDL） 极低密度脂蛋白（VLDL） 载脂蛋白A（Apo A） 危险因素增加 ;3.高血压 危险因素较血压正常者高4倍。 4.吸烟。 5.糖尿病 危险因素较无糖尿病者高2倍。 6.其他 A型性格、肥胖、体力活动过少等。;【病理】;;泡沫 细胞;【冠心病的临床分型】;急性冠脉综合征;急性冠脉综合征 无ST段抬高 ST段抬高 无ST段抬高的心梗 不稳定心绞痛 急性心梗 非Q波心梗 Q波心梗 （非透壁心梗） （透壁性心梗）; 近年研究表明，急性冠状动脉综合征（ACS）发生的主要病生理改变是冠状动脉粥样硬化