2013年神经病学临床进展_李世平.pdfVIP

临床荟萃 年 月 日 第 卷 第 期 · ０６２ · 《 》　２０１４ ３ ５ ２９ ３ 　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｆｏｃｕｓ，Ｍａｒｃｈ　５，２０１４，Ｖｏｌ　２９，Ｎｏ．３ 专家述评 · · 年神经病学临床进展 ２０１３ 李世平 杨 静 李震中 ， 　 ， 河北医科大学第二医院 神经内科 河北省神经病学重点实验室 河北省心脑血管研究所 河北 石家庄 （ ， ０５００００） 摘 要 通过回顾 分析 年美国神经病学学会 国际抗癫痫联盟和其他学会发表和公布的诊断标准和治疗 　　 　 ： 、 ２０１３ 、 指南等，使更多的临床工作得到证据支持。《缺血性脑血管病患者围手术期抗栓药物管理指南》中试图解决在外科手 术或其他医学操作中抗栓药物是否需要停用这一难题，并分别对阿司匹林、华法林和肝素进行了评估。在脑实质型囊 虫病的治疗中阿苯达唑联合激素治疗得到了循证医学的支持，但是抗癫痫药物的疗效仍不明确。迟发性综合征的治 疗方法多样，但疗效各异，药物治疗的证据水平不同。阿司匹林联合氯吡格雷治疗小卒中或短暂性脑缺血发作可降低 脑卒中的发生率且不增加出血事件。同时他汀类药物在防治缺血性卒中／短暂性脑缺血发作中注重个体化治疗，并注 意其安全性。迷走神经刺激治疗癫痫的适应证有限，疗效证据水平不高。各类初发癫痫的单药治疗有效水平各异，应慎 重选择。阻塞性睡眠呼吸暂停治疗中强烈推荐进行减肥治疗，结节性硬化的诊断标准更加慎重，基因检测可单独确诊。 关键词：神经病学；指南；诊断 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：Ｒ７４１　 ：Ａ　 ：１００４－５８３Ｘ（２０１４）０３－０２６０－０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５８３Ｘ．２０１４．０３．００３ Ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ａｄｖａｎｃｅｓ　ｉｎ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ　ｉｎ　２０１３ ＬＩ　Ｓｈｉ－ｐｉｎｇ，ＹＡＮＧ　Ｊｉｎｇ，ＬＩ　Ｚｈｅｎ－ｚｈｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｈｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ Ｈｅｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃａｒｄｉｏｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｈｅｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ　Ｚｈｅｎ－ｚｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：Ｊｏｈｎｄｏｃｔｏｒ＠１６３．ｃｏｍ