冠心病----课件3.ppt

对冠心病初步了解;;冠心病的定义;冠脉解剖图;冠状动脉病变;*;心脏解剖;;;病因;肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者;血中同型半胱氨酸增高 胰岛素抵抗增强 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原体感染 ;冠心病的危险因素;冠心病的危险因素;*;冠心病的临床分型;主要内容;（一）稳定型心绞痛;发病机制 ;供求之间矛盾加深导致心绞痛 ; ;;病因与发病机制;临床表现; 　　 主要部位 主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ; 主要症状 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;体力劳动 情绪激动 饱餐 ;特点 　　 疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 ;休息或含服硝酸甘油可缓解。;稳定型心绞痛发作时ECG;;运动心电图;动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的 心电图变化。3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1min;诊断要点;治疗要点;休息 药物治疗 ;硝酸酯制剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ;β受体阻滞剂;调整血脂药物;;发作期治疗;缓解期治疗 ;4.