四肢骨及连接.pptVIP

冷水龙 人体解剖学教研室 工号：1020512 shuilongleng@;四肢骨及其连接; （一）锁骨 clavicle 呈横“ S ”形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。 全长可在体表扪及。;（二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 ~ 7 肋骨之间。 可分为两面、三缘和三个角。;(三）肱骨 humerus 是臂部的长骨， 可分为一体和 上、下 两端。 ;（四）尺骨 ulna 位于前臂内侧， 上端大，下端小。 （五）桡骨 radius 位于前臂外侧， 上端小，下端大。 ;（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。 1. 腕骨 carpal bones 共 8 块，属短骨，排列成两列，每列 4 块。从外至内，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 8 块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟。;手舟骨;手舟骨;髂骨;髂嵴;髂嵴;髂嵴;（二）股骨 femur 位于大腿内，是人体最粗大的长骨，可分为体和上、下两端。;（三）髌骨 patella 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。;上关节面;（六）足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 跗骨 tarsal bone 共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。;足舟骨;距骨;趾骨 phalanges of toes 不参与传导体重。 属长骨。 拇趾二节， 较粗。其他趾各三节，较 细小。 在趾的跖骨头下方， 一般有籽骨存在，它们被 肌腱紧裹。; 上肢骨的连结包括上肢带骨的连结（胸锁关节、肩锁关节）和自由上肢骨的连结（肩关节、肘关节、前臂骨连结和手关节） ;关节 特点：构成关节的相对骨面之间互相分离，存在有充满滑液的间隙，活动度大。 (一)关节的基本结???： 1、关节面: 关节软骨 2、关节囊：纤维层、滑膜层 3、关节腔：;关节的辅助结构： 1、韧带： 囊内韧带 囊外韧带 2、 关节盘和关节唇 3、滑膜襞和滑膜囊 ;关节的运动： 1、屈和伸 2、内收和外展 3、旋内和旋外 4、环转运动 5、移动 ;肋锁韧带;肩锁关节; 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。属球窝关节。 关节盂浅小，关节头大。关节囊薄而松弛，其前、后、上壁有肌腱纤维编入而得到加強；惟囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头多从下壁脱出。;（四）肘关节 elbow joint 由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，关节囊共同包裹肱桡关节、肱尺关节和桡尺近铡关节。关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并分别有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨向后脱位。 肘关节只能作屈、伸运动。;臂（肱 骨）轴;（五）前臂骨的连结 包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜。 桡尺远侧关节由尺骨头的环形关节面与桡骨的尺切迹构成，关节囊构弛。它和桡尺近侧关节是联合关节，使前臂作旋前、旋后运动。 前臂骨间膜是強韧的纤维膜，连接桡、尺骨的相对缘。其纤维主要由桡骨斜往下内至尺骨，利于力的传导。;（六）手关节 包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。 桡腕关节 radiocar- pal joint 又称腕关节，由桡骨下 端的关节面和关节盘下面 作为关节窝，而手舟骨、 月骨和三角骨的上方作为 关节头共同构成。关节囊 松弛，周围有韧带加強， 可作屈、伸、收、展和环 转运动。;尺骨; 下肢骨的连结包括骨盆的构成和自由下肢骨的连结（髋关节、膝关节、小腿骨的连接和足关节）。 ;;（2）骶髂关节 sacroiliac joint 由骶骨与髂骨的耳状面构成。关节面对合紧密，关节囊紧张，骶髂粗隆