01.结肠癌内科治疗基本策略-潘宏铭.pptVIP

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2017-04-27 发布于湖北
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01.结肠癌内科治疗基本策略-潘宏铭

结肠癌内科治疗基本策略;一、结肠癌辅助治疗基本策略;辅助化疗的研究推动结肠癌治疗的进步;Risk Assessment ;Interpretation of Literature: br /Chemotherapy in Stage II Colon Cancer;ASCO Recommendationsbr /Benson et al: ASCO Consensus Statement JCO 2004;*;Ⅱ期辅助化疗的风险评估MMR（DNA错配修复基因）检测;*;*;主要研究终点: DFS 优效性次要终点: 安全性, OS 化疗均为期24周;*;2005年 5-FU/LV（1类证据） RoswellPark/Mayo/Mayo(HDLV) 卡培他滨;*;*;辅助化疗可选的化疗方案;III期结肠癌辅助化疗小结;二、晚期结肠癌治疗基本策略;2015 ESMO指南：改善mCRC生存的关键; 晚期结直肠的可持续治疗决策与战术：“5M” ;Metastectomy转移灶切除可能性;可切除mCRC的预后信息参考因素;2、Multi-agents exposure /multi-lines“暴露于所有三药” （11项III期研究，5768例患者）;最佳的联合治疗方案;ESMO指南推荐：潜在心脏病风险患者的一线首选方案--雷替曲塞;3.Monoantibody：VEGF/EGFR抑制剂;在化疗的基础上联合靶向药物大大改善了不可切除mCRC患者的总生存期;Beyond KRAS (exon 2): Additional RAS mutations in mCRC;Anti-PD1 (Pembrolizumab);4. Management Toxicities;器官功能;器官功能;伴随疾病;关于高血压的考虑;关于出血的考虑;5.MDT ;谢谢！