化学发光免疫临床应用手册2012试卷.doc

PAGE  美国贝克曼库尔特 化学发光免疫分析临床应用手册 【2012版】 贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司 广州市沃克贸易有限公司(粤北总代理) 前 言 标记免疫分析实现了医学生物学超微量的分析，对许多疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择和预后评估具有重大意义。 化学发光免疫分析技术发展于上世纪90年代，通过对标记的化学发光物质发光的控制及测量，检测相应的生物标志物，因具有灵敏度高、检测快速、试剂稳定无生物毒性、易全自动化，成为非放射性免疫分析技术中最具有发展前景的方法之一。 美国贝克曼库尔特是这一检测技术领域的先锋，其系列发光免疫分析系统采用最新的第三代辉光型发光物质-AMPPD，结合优秀的仪器设计，以方法学先进、灵敏度高（可达10-21mol/L）、线性范围宽、菜单丰富和检测速度快等优点，成为现代临床诊断的有力助手！ 手册旨在对其临床应用起抛砖引玉的作用，鉴于收集的资料及经验有限，不足之处在所难免，恳请有关专家和同道批评指正。 甲状腺功能 总三碘甲状腺原氨酸（T3） 总甲状腺素（T4） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 游离甲状腺素（FRT4） 促甲状腺激素（超敏）（hTSH） 甲状腺球蛋白（Tg） 抗甲状腺球蛋白抗体（ThgAb） 甲状腺激素摄取率（TU） 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab） 生殖／内分泌激素 绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 促卵泡生成激素（FSH） 促黄体生成激素（LH） 垂体泌乳素（PRL） 孕酮（Prog） 雌二醇（E2） 未结合雌三醇（uE3） 睾酮（T） 硫酸脱氢表雄酮 (DHEA-S) 心肌标志物 肌钙蛋白-Ⅰ（aTnI） 肌酸激酶同工酶（CK-MB） 肌红蛋白（Mb） 地高辛（Dig） 肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP） 癌胚抗原（CEA2） 前列腺特异抗原（PSA） 游离前列腺抗原（free PSA） 糖类抗原CA-125（OV） 糖类抗原CA15-3（BR） 糖类抗原CA19-9（GI） 骨代谢 甲状旁腺激素（iPTH） 骨碱性磷酸酶(Ostase) 人生长激素（hGh2） 贫血标志物 铁蛋白（SF） 维生素B12（VB12） 叶酸（Fol2/RBC2） 内因子抗体(IF Ab) 促红细胞生成素（EPO） 糖尿病 超敏胰岛素 (Ins) 唐氏产前筛查 炎症 总免疫球蛋白E（T IgE） 白介素-6（IL-6） 甲状腺功能 总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3） 临床意义 Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。 增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。 降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。 参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL） 总甲状腺素（Tot T4 ） 临床意义 增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用 。 降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。 参考范围 78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL） 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 临床意义 甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。 参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL） 游离甲状腺素（FRT4） 临床意义 甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。 参考范围 7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL） 促甲状腺素（超敏）（hTSH） 临床意义 评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。 增高：表明甲状腺功能减退。如原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，下丘脑性甲亢、地方性或单纯性甲状腺肿。 降低：表明甲状腺功能亢进。如第三性（下丘脑性）甲减，甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能低下和临