检测妊娠相关蛋白A筛查不良妊娠的应用的论文.docVIP

　　检测妊娠相关蛋白A筛查不良妊娠的应用的论文 【摘要】 目的 探讨确定不同孕周的孕妇其妊娠相关血浆蛋白a（papp-a）的正常参考值，分析papp-a水平与不良妊娠的关系。方法 用酶联免疫吸附试验（elisa）测定孕妇血清papp-a浓度，统计各孕周孕妇papp-a值，并讨论不良妊娠与papp-a的关系。结果 正常孕妇从第5周开始papp-a含量随孕周上升，39孕周达高峰（1 161 mg/l），而异常妊娠的papp-a明显低于同期妊娠的正常孕妇，其中以无脑儿、胎儿宫内发育迟缓（iugr）、脑积水、宫内死胎及先兆流产的降低尤为明显。结论 papp-a可作为孕妇早期产前筛查的一个指标，对于papp-a低值的孕妇提示有不良妊娠结局的可能。 【关键词】 妊娠相关血浆蛋白a;产前筛查; maternal serum level of pregnancy-associated plasma protein a and its association in xiang.department of obstetrics,the en and children health hospital of zhuhai city in guangdong province,zhuhai 519000,china ［abstract］ objective to establish our laboratory expected papp-a concentration values and to analyze the relationship bet level of papp-a and disadvantage pregnancies methods blood samples from 10 450 pregnant en e-linked immunosorbent assay-elisa-kits spss 130 softed to obtain the expected papp-a values all of the disadvantage pregnancies in groups al gravidity rises from the fifth g/l） at the 39th al pregnancy arker for prenatal screening in early pregnancy,and depressed levels also suggest a possible unfavorable oute of the pregnacy. ［key a protein a;prenatal screening;disadvantage pregnancy 1974年lin等［1］首次从孕妇血清分离得到妊娠相关血浆蛋白a（pregnancy-associated plasma protein a,papp-a）以来，国内外学者对其进行了大量的研究［2,3］,随着对papp-a的生物学特性和功能的深入研究以及papp-a的检测方法的改进,发现papp-a与多种产科并发症和异常妊娠结局有密切联系,对异常妊娠的预测和监护具有重要的临床应用价值［4,5］。.cOm妊娠早期孕妇血清中papp-a水平的变化对异常妊娠的预测价值,引起了学者们的重视［6］。本研究通过检测各孕周孕妇papp-a浓度值,以探讨papp-a与不良妊娠的关系。 1 资料与方法 11 资料来源 选择2002年9月至2007年12月来我院产科和优生门诊就诊的9～14周孕龄的单胎孕妇,就诊时无糖尿病、妊高征等并发症，共计10 450例，年龄20～47岁,平均287岁。孕龄以末次月经计算,少数月经不规律者经超声定胎龄。 12 样本采集及储存 抽取孕妇肘静脉血2 ml,置一次性采血管内,室温静置1～2 h后2 000 r/min,吸取血清,置-20℃保存备用,试验前放置室温充分解冻,测定之前需混合均匀,同时避免反复冻融。 13 方法 采用elisa双抗夹心法检测孕妇血清papp-a,试剂盒为芬兰pe公司产品。其具体操作步骤见试剂盒说明书。检测结果低于正常下限值的孕妇视为胎儿染色体异常高危人群,并对其进一步行羊水染色体检查及超声检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生。 14 统计学方法 所有数据输入spss 130 统计分析软件系统处理,采用t检验进行统计学处理。 2 结果 21 孕妇血清各孕周段papp-a浓度 见表1。表1 孕妇血清各孕周段papp-a浓度 22 不良妊娠孕妇血浆papp-a含量变化 异常妊娠包括无脑儿、胎儿宫内发育迟缓（iugr）、脑积水并发异常、宫内死胎及先兆流产等,其papp-a含量见表2