临床研究髌骨粉碎性骨折的手术治疗.PDF

中国骨伤 2006 年 8月第 19 卷第 8期 Ch ina J Orth op T raum a, Aug. 2006, Vo.l 19, No. 8 475 临床研究 髌骨粉碎性骨折的手术治疗 段永壮 1, 孙永生 2, 余占洪1, 许大勇 1, 齐博 1, 黄媛霞 1, 杨素敏 1 ( 1 新乡医学院一附院骨科, 河南 卫辉 453100; 2 北京大学第三医院骨科 ) 摘要 ! 目的: 探讨治疗髌骨粉碎性骨折内固定 方法的临 床疗效。方 法: 72例髌骨 粉碎性 骨折患 者, 男 53例, 女 19例; 年龄 16~ 65岁, 平均 34岁; 左侧 33例, 右侧 39例。闭合 伤 61例, 开放伤 11例。 髌骨下极粉碎 45例, 髌底粉碎 6例, 全髌粉碎 21例。 内固定 方式: 钢丝环 扎固定 26例, 克氏针 张力带 固定 5例, 镍钛聚髌器 ( NTPC )固定 41例, 对其 疗效作分析对比。结果: 72例患者中有 65例获随 访, 随 访时间 6个月 ~ 5年。所有骨折均临床愈合, 以术后不同时期膝关节功能和 X 线检查 综合判断疗 效, 钢 丝环扎固定、克氏针张力带固定、NTPC固定三组中, 术后下地行走平均时间分别为 35、18、10 d, 术后正 常步态平 均时 间 分别 为 48、45、22 d, 屈 膝 90?时间 分 别为 50、30、26 d, 三组 优 良 率 分别 为 792% 、 500% 、91 9% 。结论: NTPC 用于粉碎性骨折的治疗, 避免了髌骨部分或全 部切除, 最大限度 保存膝关 节功能, 是目前理想的内固定方法。 关键词 ! 髌骨; 骨折; 内固定器; 外科手术 Surgical treatm ent of sp lin tered patellar fracture D UAN Yongzhuang* , SUN Yongsheng, YU Zhanhong, X U D ayong, Q I B o, H UAN G Yuanx ia, YANG Sum in. * D ep artm ent of O rthopaedics, the F irstH osp ital of X inx iang M ed ical Co llege, W eihui 453100,H enan, China AB STRACT O b jective: T o investigate the c linical outcom e o f opera tive treatment on sp linte red pate llar fracture by interna l fixative m ethods. M ethods: Seventytw o patien ts of pa tella fracture included 53 m ale and 19 fem a le w ith average age o f 34 years rang ing from 16 to 65 years; There w ere 33 cases in left and 39 in right; 61 in c losed in jury and 11 in open in jury. Comm inuted fracture o f pate llar inferio rw ere in 45, base fracture of pate llar in 6, comm inuted frac ture of w ho