修改b超引导下的picc置管.pptVIP

B超引导下的PICC置管术; 静脉输液团队;; 为什么要选择合适的静脉输液; PICC的概念;PICC置管术; B超引导下的塞丁格技术; PICC适应症;患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；血小板＞1万即可；CVC ＞6万； 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； 既往在预定插管部位有放射治疗史, 有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史； 局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。;置管静脉走向; 主要有肘部静脉： 贵要静脉---首选（90%） 肘正中----次选 头静脉----第三选择 ;6、置管静脉的选择;6、置管静脉的选择;6、置管静脉的选择;血常规、出凝血时间、病毒全套 评估患者一般情况（意识、有无乳房手术史、上肢放疗史、安装起搏器史、上肢血管手术史、肢体偏瘫情况、过敏史、局部皮肤感染情况、上腔静脉回流障碍） 告知知情同意并签字 ;动???:血管当受到探头的压迫时，会显示 有脉冲现象，而不会完全被压扁 静脉:血管当受到探头的压迫时会完全变 扁，且无脉冲现象; 测量臂围及长度;物品准备; 微插管鞘配置 a、导丝 b、21G的钢针 c、20G的套管针 d、皮肤扩张器 e、解剖刀; 工作人员准备;;; 导管预冲洗; B超探头应用;;