导管的护理郑凯利10月份.pptVIP

各种管道的护理;前言;【主要内容】 一、管道的分类 二、各种管道的护理措施 三、导管护理风险识别 四、导管护理风险衡量与评估;管道的分类;供给性管道;排出性管道;监测性管道;综合性管道;一、供给性管道;常用置管途径及保留时间 颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为14-18cm。颈外静脉置管成功率高，并发症少。 锁骨下静脉穿刺置管操作风险大、易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12-15cm。 股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为20-25cm。 导管留置时间原则上不超过2周，但提高护理的标准对延长导管留置时间有很大意义。 ;护理措施;（二）预防感染 1、定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除。 2、置管处贴膜更换时消毒要严格无菌操作，消毒直径 大于10cm。 3、导管脱出部分勿再送入血管内，防止皮肤表面细菌 通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入造成感染。 4、管路的护理：每24小时更换输液器，三通接头及肝 素帽常规消毒后每周更换1次，肝素帽或三通管有 血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。 ;（三）其他 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以 防阻塞和出血。 2、治疗前后使用10ml以上的生理盐水脉冲 或封管 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅，如 局部有渗血及