神经症性和分离性障碍2014-文字.pptVIP

恐惧性障碍 焦虑性障碍 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 分离性障碍;一、掌握 1.神经症性障碍的共同特征 2.主要临床类型：恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、躯体形式障碍、神经衰弱和分离性障碍的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则 3.神经症性障碍的治疗原则 二、熟悉：各类神经症性障碍的主要治疗方法 三、了解：神经症性障碍的分类与鉴别 ;神经症性障碍 Neurotic Disorder， Neurosis;一组精神障碍 主要表现：焦虑、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或神经衰弱症状;发病常与心理社会因素有关 患者常具有某种个性特征 决定患神经症的难易程度 决定患某种特定神经症亚型的倾向 症状没有明确的相应的器质性病变基础 社会功能相对完好 自知力充分：求治欲望强烈 社会功能不同程度受损;分类：ICD-10 恐惧症（恐惧性焦虑障碍） 惊恐障碍、广泛性焦虑障碍 强迫障碍 应激相关障碍 躯体形式障碍 其他：神经衰弱;鉴别诊断 器质性精神障碍 精神病性障碍 心境障碍 应激相关障碍;患病率较高：各地、各时期比例差异较大 焦虑障碍 我国（2009）时点患病率：5.6%，城市6.8% WHO（2001-2003）年患病率：2.4-18% 女性多于男性 起病高峰20-29岁，患病率高峰40-44岁 低文化、低收入、家庭不和、移居者中高患病 ;药物治疗 抗焦虑药 抗抑郁药 促神经代谢药 心理治疗