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- 2017-04-27 发布于广东
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第一节颅内压增高病人的护理
第十章 颅脑疾病病人的护理;学习内容;重点难点;案例导入;;颅内压(ICP):
是指颅内容物对颅腔所产生的压力
颅内容物:脑组织、脑脊液和血液
三者与颅腔容积相适应,维持正常的颅内压力
此压力随呼吸、血压有细微波动。
;;★ 颅内压增高的概念:
(1) 颅内容物↑
颅腔容积↓
(2) 颅内压持续>2.0kPa(200mmH2O) ;;病因;病理生理;;健康史;身体状况;正常视神经乳头;意识障碍;生命体征变化;;脑疝是脑组织从压力高处向低处移位,压迫脑干、血管和脑神经而产生的一系列严重病变,是脑疾病死亡的主要原因;枕骨大孔;脑疝
(1)小脑幕切迹疝:
剧烈头痛、频繁呕吐,
进行性意识障碍,
患侧瞳孔暂时缩小后逐渐散大
对侧肢体瘫痪
生命体征紊乱,最后呼吸心跳停止。
(2)枕骨大孔疝:
进行性颅内压增高
生命体征紊乱出现较早,意识障碍较晚
早期可发生呼吸骤停而死亡。 ; ;辅助检查;治疗要点;;;;1、体位 抬高床头15°~30°
2、饮食与补液
(1)不能进食者,应输液,但不超过2000ml,尿量≥600ml,控制速度。
(2)神志清醒者,低盐普通饮食
3、吸氧或辅助过度通气
4、生活护理、避免意外伤;;病情观察;(2)★ 格拉斯
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